타이레놀 (아세트아미노펜, 파라세타몰), Tyrenol (acetaminophen, paracetamol)

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타이레놀은 아세트아미노펜 (파라세타몰)의 상품명이며 같은 성분의 다른 상품명도 많습니다.

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성분명은 acetaminophen (paracetamol)이고 약리학적 카테고리로는 비마약성 진통제에 속합니다. 그렇지만 NSAID와 아스피린처럼 항염증효과와 항혈전효과가 없습니다.

즉, 적응증은 해열과 진통 목적의 사용입니다.

경도와 중등도의 통증과 해열 목적으로 사용하는 타이레놀 (아세트아미노펜)의 용량은 경구로 325-650 mg, 필요시 매 4-6시간마다, 또는 1 g, 필요시 매 6시간마다입니다. 최대 용량은 하루 4 g입니다.

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서방정인 타이레놀의 경우 1개, 650 mg이고 2개는 1.3 g입니다. 이 2정을 필요시 매 6시간마다 복용할 수 있습니다. 이렇게 하루에 복용할 수 있는 최대 용량은 6정 (3.9 g/일)입니다.

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서방정이 아닌 경우로는 500 mg짜리와 325 mg짜리가 있습니다. 500 mg짜리도 2알씩 (1 g) 필요시 매 6시간마다 복용하고 최대 용량은 6정 (하루 3 g)입니다. 이보다 작은 용량인 325 mg짜리도 2알 (650 mg)을 필요시 매 4-6시간마다 복용할 수 있고 최대 용량은 하루 10정 (3.25 g/일)입니다. 325 mg은 용량이 작아 4시간 간격으로 복용할 수도 있지만 하루 최대 용량은 10정입니다.

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IV로 사용하는 아세트아미노펜의 경우 1 그람짜리가 있으며 매 6시간마다 복용할 수 있으나 최대 단일 투여 용량은 1 g/dose이고 최대 하루 용량은 4 g/day입니다 (성인, 50 킬로그람 이상).

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직장으로 삽입하는 경우 325-650 mg을 필요시 매 4-6시간마다 사용하며 하루 최대 용량은 3.9 g/day입니다.

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간기능장애의 경우 경동~중등도의 경우에는 용량 조정이 필요하지 않지만 중증 간기능 장애의 경우에는 금기입니다.

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Adverse Reactions The following adverse drug reactions and incidences are derived from product labeling unless otherwise specified. ​ Oral, Rectal: Frequency not defined: Dermatologic: Erythema of skin, skin blister, skin rash Otic: Hearing loss ​ IV: >10%: Gastrointestinal: Nausea (adults: 34%; neonates, infants, children, and adolescents: ≥5%), vomiting (adults: 15%; neonates, infants, children, and adolescents: ≥5%) ​ 1% to 10%: Cardiovascular: Hypertension, hypotension, peripheral edema (adults) Dermatologic: Pruritus (neonates, infants, children, and adolescents: ≥5%) Endocrine & metabolic: Hypoalbuminemia (neonates, infants, children, and adolescents), hypokalemia, hypomagnesemia (neonates, infants, children, and adolescents), hypophosphatemia (neonates, infants, children, and adolescents) Gastrointestinal: Constipation (neonates, infants, children, and adolescents: ≥5%), diarrhea (neonates, infants, children, and adolescents) Genitourinary: Oliguria (neonates, infants, children, and adolescents) Hematologic & oncologic: Anemia Hepatic: Increased serum aspartate aminotransferase (Watkins 2006) Local: Infusion-site pain, pain at injection site Nervous system: Agitation (neonates, infants, children, and adolescents), anxiety (adults), fatigue (adults), headache, insomnia (adults: 7%), trismus (adults) Neuromuscular & skeletal: Muscle spasm (≥1%) Respiratory: Abnormal breath sounds (adults), atelectasis (neonates, infants, children, and adolescents), dyspnea (adults), pleural effusion (neonates, infants, children, and adolescents), pulmonary edema (neonates, infants, children, and adolescents), stridor (adults), wheezing (adults) ​ Postmarketing (all formulations): Dermatologic: Acute generalized exanthematous pustulosis (FDA 2016), Stevens-Johnson syndrome (FDA 2016), toxic epidermal necrolysis (Watanabe 2016; FDA 2016) Hepatic: Acute hepatic failure, hepatotoxicity (Ramachandran 2019, Yoon 2016), increased serum alanine aminotransferase (Watkins 2006) Hypersensitivity: Anaphylaxis (Ho 2008, Numata 2016), hypersensitivity reaction (Thomspon 2019)

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아세트아미노펜 (타이레놀)의 이상 반응과 관련하여 주의할 것은 간독성과 관련된 것입니다. 간독성은 보통 과도한 아세트아미노펜 섭취와 관련되어 있으며 성인에서 하루 4 g의 권고 최대 용량을 넘어서 복용해서는 안됩니다.

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임신부에서 해열과 진통 목적의 약제를 사용한다면 아세트아미노펜을 사용합니다. 임신으로 인한 생리적 변화를 고려하여 용량 조정을 하지는 않습니다. 사용하게 된다면 태아의 건강을 보호하고 산모를 효과적으로 치료하기 위한 가장 낮은 용량과 최단기간만 사용할 것을 권고합니다.

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또한 수유 중 해열과 진통 목적의 해열제를 사용하게 된다면 아세트아미노펜을 고려합니다.

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경구 타이레놀은 작용 시간이 1시간 이내이며 지속시간은 4-6시간입니다. IV 타이레놀은 작용 시간이 진통 효과의 경우 5-10분, 해열 효과의 경우 30분 이내입니다. 지속시간은 진통 효과의 경우 4-6시간, 해열 효과의 경우 6시간 이상입니다.

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흡수는 주로 소장에서 이루어지고 흡수의 정도는 gastric emptying 정도에 비례합니다.

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REF. UpToDate 2021.01.04