슈도에페드린, 방광의 교감신경 수용체, Pseudoephedrine, adrenergic receptors of the urinary bladder

······평소 소변 줄기가 가늘고 소변주저(hesitancy)가 있는 남자 환자가 감기약인 슈도에페드린을 복용한 후 소변량 감소와 치골상부 종괴로 내원하였다······

 

슈도에페드린은 Alpha-/Beta- Agonist입니다. Alpha agonist는 bladder neck closure를 증가시키고, beta agonist는 detrusor muscle을 억제하므로 urinary retention을 발생시킬 수 있습니다.

 

​

α-receptors는 trigonum(smooth triangular region of the internal urinary bladder formed by the two ureteric orifices and the internal urethral orifice)과 urethra에 위치해 있습니다. α1-Receptors는 남자에서 흔하고 α2-receptors는 여자에서 흔합니다. α-Receptors는 detrusor muscle에서는 드뭅니다. α1-receptors는 3가지 subtypes이 있습니다(A, B, D). Urinary bladder와 urethra에서는 α1A-receptors가 우세합니다. α1A-receptors에 대한 adrenergic stimulation은 bladder closure 증가를 초래합니다. α1A-receptors의 억제는 bladder closure의 감소를 초래하고 prostatic subvesical obstruction를 치료하는데 사용됩니다. Adrenergic substances는 bladder neck closure를 증가시키고 urinary incontinence를 치료하는데 사용됩니다.

​

β-receptors의 자극은 detrusor muscle의 억제를 초래합니다. β-receptors의 비특이적 자극은 심혈관 부작용으로 인하여 detrusor overactivitity를 억제하는 선택 약제가 될 수 없습니다. 그러나 β3-receptors는 심혈관 효과를 나타내지 않고 또한 bladder wall에 존재합니다.

 

 

​

REF

Wikipedia

https://obgynkey.com/chapter-23-urinary-incontinence/

http://www.urology-textbook.com/bladder-detrusor-receptors.html