HCC가 간의 대부분을 차지하고 있는 경우 TACE 하려고 하면 암이 없는 정상 간도 허혈성 손상(*)을 받아 간부전에 빠질 수 있습니다. 물론 시술 전 간기능이 제일 중요하기는 하지만, 간의 대부분을 HCC가 차지하고 있다면 (이러한 경우는 간기능이 대부분이 좋지 않기는 하지만) TACE는 어렵습니다.
* Treatment-induced ischemic damage
Absolute contraindications to TACE
: absent or severely reduced portal vein flow (eg, tumoral or nontumoral portal vein occlusion, or hepatofugal blood flow) and decompensated cirrhosis (Child-Turcotte-Pugh C, or Child-Turcotte-Pugh B score >8 including jaundice, clinical hepatic encephalopathy, refractory ascites, and/or hepatorenal syndrome)
Relative contraindications to TACE
: a variety of other factors, including but not limited to:
● Serum bilirubin >2 mg/dL
● actate dehydrogenase >425 units/L
● Aspartate aminotransferase >100 units/L
● Tumor burden involving >50 percent of the liver
● Severe comorbidities
● Untreated esophageal varices at high risk of bleeding
● Prior transjugular intrahepatic portosystemic shunting (TIPS)
REF. UpToDate 2020.12.08
