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급성 B형 간염 진단은 HBsAg과 anti-HBc에 근거합니다.
감염 초기에 HBV의 복제 표지자인 HBeAg과 HBV DNA 또한 존재합니다. HBV DNA, HBeAg가 anti-HBe로 혈청전환되고 연이어 HBsAg이 anti-HBs로 혈청전환되면서 회복됩니다.
드물게 Window period 동안 HBsAg은 음성이지만 anti-HBs가 여전히 양성이지 않기도 합니다. 이와 같은 경우는 바이러스 제거가 좀 더 빠르게 일어나는 fulminant hepatitis B 환자에서 일반적이며 IgM anti-HBc가 급성HBV 감염의 유일한 표지자입니다.
HBsAg-positive acute hepatitis의 감별진단은 다음과 같습니다.
1) acute hepatitis B
2) exacerbations of chronic hepatitis B (예, around the time of HBeAg seroconversion)
3) reactivation of chronic hepatitis B
4) superinfection of a hepatitis B carrier with hepatitis A, C, D, E virus
5) acute hepatitis due to drugs and other toxins in a hepatitis B carrier
REF. UpToDate 2020.11.23
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