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HBsAg -, HBs Ab +, HBeAg - HBe Ab +, HBV DNA -이라면
HBcAb 의 확인 없이 과거의 자연감염이라고 해석되도 되는지요?
이 경우는 past infection이 아니고 chronic HBV infection, occult HBV입니다.
이러한 혈액검사를 보이는 경우 HBcAb는 이론적으로 음성일 수도 있으나 사람에서는 거의 양성입니다. HBsAg이 음성이면서 HBV-DNA가 양성인 경우 occult HBV infection이라고 정의하지만 위의 경우도 마찬가지입니다. HBV DNA는 매우 낮은 역가를 갖거나 검출되지 않습니다. 혈청에서 검출되지 않더라도 간조직에서는 종종 발견되며 이 환자의 간을 이식하면 de novo HBV 감염이 발생할 수 있고, 면역 억제치료를 받으면 HBV 재활성화가 생길 수 있습니다.
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HBsAg
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HBeAg
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IgM anti-HBc
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Total anti-HBc*
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Anti-HBs
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Anti-HBe
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HBV DNA
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ALT
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Interpretation
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-
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-
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± (generally +)
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±
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±
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+ in liver; - to + in serum
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Normal
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Occult HBV
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ALT: alanine aminotransferase; anti-HBc: antibody to hepatitis B core antigen; anti-HBe: antibody to hepatitis B
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REF. UpToDater 2022.06.07
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