환절기마다 발생하는 기침, 모든 검사에서 정상일 때 - 기침변이형천식

20대 환자입니다.

다른 증상은 없고 오로지 기침만 있습니다.

흉부엑스레이, 폐기능검사는 정상이었습니다.

대학병원이었다면 기관지과민성 검사를 시행했을 것입니다.

기관지과민성 검사는 폐기능이 정상이거나 단독 기침으로 내원한 환자에서 천식을 진단하는데 유용합니다.

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2018년 03월 중순

2019년 05월 말

2020년 02월 말에 내원하더니 금번에는 가을에 한 번 더 내원하였습니다.

봄, 가을에만 기침이 있어 내원합니다.

봄-봄-봄-가을

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환절기 2개월 정도 흡입 스테로이드를 사용합니다.

그 외의 기간에는 증상이 없습니다.

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여기서 한 가지 기억해야 할 것!

기침변이형천식이라는 것이 폐기능은 정상인데 기관지과민성을 보이는 질환이라고 알고 있으면 절반만 맞는 이야기입니다. ​ 폐기능은 정상이면서 기관지과민성을 보일 수도 있고 가역적 기도 폐쇄를 보일 수도 있습니다. 즉, 천식의 증상으로 기침만 있어서 기침변이형천식이라는 이름을 붙여 놓은 것이지 가역적 기도 폐쇄를 보이지 않는 것은 아닙니다. ​ 가역적 기도 폐쇄를 보일 수 있으나 폐기능은 정상이면서 기관지과민성을 보일 수도 있습니다. ​ 또한 천식으로 인한 기침인지에 대한 확신을 위해 흡입제 치료에 대한 이득적 반응을 요구합니다.