Rated-related aVR ST-segment elevation during SVT [EKG]

 

 

 

aVR의 ST-segment elevation은 left main disease를 나타내기도 하고 right axis deviation과 함께 있는 경우는 pulmonary thromboembolism을 나타내기도 합니다.

Abnormal findings in lead aVR— ST-segment elevation in lead aVR that is greater than or equal to ST-elevation in lead V1 may be useful for diagnosing an acute left main coronary artery obstruction. In a report in which 16 such patients were compared to 46 with left anterior coronary artery obstruction and 24 with right coronary artery obstruction, the above finding distinguished left main coronary occlusion from an LAD occlusion with a sensitivity and specificity of 81 and 80 percent, respectively. In addition, mortality was associated with a greater degree of ST elevation in aVR. Diffuse ST segment depressions may be seen in other leads.

 

 

 

이와 같이 Pubmed를 검색하면 거의 acute coronary syndrome, cardiogenic shock, left main disease, STEMI, PTE와 관련된 내용이지만 ST-segment elevation in aVR durign tachycardia의 유용성에 관한 논문도 있습니다 (2003년).

 

 

 

다음 심전도는 narrow QRS tachycardia의 V3-V6의 ST depression, V1, aVR의 ST-segment elevation을 나타냅니다. 정상 리듬일 때 이와 같은 것들이 없어지면 rate-related ST depression, elevation을 반영한 것이지 허혈성 심질환은 아닙니다.

 https://ecgweekly.com/

 

 

즉, aVR ST-segment elevation during SVT에서 허혈성심질환과 무관한 rate-related ST-segment elevation이 생길 수 있습니다.

 

 

이 연구에서는 338명의 narrow QRS tachycardia 환자 중에서 169명 (50 %)에서 aVR ST segment elevation이 있었습니다.

 

 

 

 

REF. Am J Cardiol. 2003 Dec 15;92(12):1424-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2003.08.051.

https://ecgweekly.com/

UpToDate 2020.09.15