Stable 환자에서 관상동맥 스텐트 삽입 후 항혈소판 치료

1. DES 또는 BMS를 삽입한 환자이며, 출혈 고위험군이 아니고, 1년 이내에 noncardiac surgery를 계획하고 있지 않다면, 단기간 치료하는 것보다 적어도 6-12개월 동안 아스피린과 platelet P2Y₁₂ receptor blocker를 권고합니다.

2. 클로피도그렐이 선호되는 P2Y₁₂ receptor blocker이며 용량은 매일 75 mg입니다.
    아스피린은 고용량보다는 75-100 mg을 제안합니다.

3. 6-12개월의 성공적인 DAPT 이후에 DAPT를 지속하는 것의 잠재적 이득과 위험을 환자와 상의합니다.
   첫 6-12개월 동안 DAPT로 의미 있는 합병증이 없었던 안정적인 환자에서, 우리는 추가적인 18개월 치료를 지속하는 것을 제안합니다. 만일 DAPT를 지속하는 것과 관련된 어려움이나 출혈 또는 사망의 증가된 위험에 특별히 걱정이 된다면 6-12개월 후에 환자가 DAPT를 중단하는 것도 합리적입니다.

4. 우리는 모든 스텐트를 삽입한 환자에게 무기한 아스피린을 지속하는 것을 권고합니다.

REF. UpToDate 2018.03.27