안정적인 CAD 환자에서 관상동맥 stent 후 항혈소판 치료

Drug-eluting stents 또는 bare metal intracoronary stents(DES/BMS)로 치료한 stable 환자에서 
출혈의 고위험이 아니고 1년 이내에 noncardiac surgery를 할 계획이 없다면
최소 6-12개월 동안 아스피린과 P2Y₁₂ receptor blocker를 권고합니다.

Clopidogrel이 선호되는  P2Y₁₂ receptor blocker이며 용량은 75 mg/day입니다.
아스피린은 고용량보다는 75-100 mg을 권고합니다.

성공적인 6-12개월 DAPT 이후에 의사는 DAPT 지속에 대한 이득과 위험에 대해 환자와 상의해야 합니다.

첫 6-12개월 동안 DAPT의 의미 있는 합병증이 없었던 stable 환자에서 
추가적으로 18개월 동안 이와 같은 치료를 지속할 것을 제안합니다.(Grade 2B)

DAPT 지속과 관련된 어려움, 출혈 또는 사망의 증가된 위험에 대한 걱정이 있는 환자가 있다면
6-12개월 이후에 DAPT 중단을 환자가 결정하도록 하는 것은 합리적입니다.

출혈 위험이 높거나 1년 이내에 noncardiac surgery를 계획 중인 
BMS로 치료한 환자에 대한 권고는 따로 논의합니다.

우리는 모든 stents를 삽입한 환자에서 아스피린을 무기한 지속할 것을 권고합니다. 

REF. UpToDate 2018.03.10