[심전도] Lewis lead

Lewis leads는 atrial activity와 atrial activity와의 관련성을 찾는데 도움이 되는 심전도 방식입니다.

Welsh cardiologist Sir Thomas Lewis (1881-1945) 심방세동 동안 존재하는 심방파의 극대화하기 위해 고안하였습니다 (1913). 또한 “S5 lead”라고도 부릅니다.

찍는 방식은 Right Arm (RA)electrode는 manubrium으로 옮기고

Left Arm (LA) electrode는 5th ICS, right sternal border로 옮기고

Left Leg (LL) electrode는 right lower costal margin로 옮깁니다.

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예

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Regular wide complex tachycardia이고 P wave가 분명하게 보이지 않습니다.

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SVT에 P파가 숨어 있을 수도 있고 또는 VT일 수도 있습니다.

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Lewis lead를 찍으면

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P파와 일정하게 나오고

QRS파도 일정하고 나오고

그것이 서로 전혀 관련이 없으므로 AV dissociation입니다.

그렇기 때문에 AF with RBBB가 아니라 VT입니다.

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REF

https://litfl.com/lewis-lead/

https://ecgweekly.com/2020/03/amal-mattus-ecg-case-of-the-week-march-23-2020/