당뇨병케톤산증과 고혈당고삼투압상태의 정의, Definitions of diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic stat

Diabetic ketoacidosis (DKA)와 hyperosmolar hyperglycemic state (HHS, hyperosmotic hyperglycemic nonketotic state [HHNK])은 당뇨병의 가장 심각한 급성 합병증 중의 2가지입니다. DKA와 HHS는 ketoacidosis 존재, 보통 고혈당의 존재에 따라 임상적으로 다릅니다. The American Diabetes Association (ADA)에 따른 DKA와 HHS 정의는 다음과 같습니다.

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DKA에서 대사성산증은 종종 주요한 소견인 반면 혈청 포도당 수치는 일반적으로 800 mg/dL 이하이고 종종 약 350 ~ 500 mg/dL입니다. 그러나 혈청 포도당 수치가 DKA에서 900 mg/dL을 넘을 수도 있고 (이러한 환자의 대부분은 혼수 상태), euglycemic DKA 환자에서는 정상 또는 약간 상승되어 (<250 mg/dL) 있을 수도 있습니다 (이러한 환자들은 poor oral intake, 응급실 도착 이전 인슐린 치료, 임신부, SGLT2 억제제 사용자에서 보고되었습니다). HHS에서는 ketoacid 축적이 없거나 거의 없으며 혈청 포도당 수치는 빈번하게 1000 mg/dL을 넘고 plasma osmolality (Posm)는 380 mOsmol/kg에 이를 수 있으며 신경학적 이상은 빈번하게 존재합니다 (환자의 25-50 %는 coma 상태입니다).

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REF. UpToDate 2020.07.12