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Tumor ≥4 cm, extrathyroidal extension, metastases인 경우 total thyroidectomy를 시행하고 대부분의 환자에서 thryroid hormone suppressive therapy를, high-risk와 선택적 intermediate-risk 환자에서 radioiodine 치료를 합니다. Distant metastases는 고위험에 해당합니다. 고위험군에서 thryroid hormone suppressive therapy를 위해 혈청 TSH는 초기에 0.1 mU/L 미만이어야 합니다. Radioiodine은 남아 있는 정상 갑상선 조직을 제거 (remnant ablation), subclinical micrometastatic disease에 대한 보조적 치료, 임상적으로 명백한 잔여 또는 distant metastases에 대한 치료를 위해 differentiated thyroid cancer 환자에서 thyroidectomy 이후에 투여됩니다.
REF. UpToDate 2020.07.12
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