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Thionamide drugs는 propylthiouracil (PTU), methimazole, carbimazole이 있습니다. Carbimazole은 methimazole로 완전히 대사되며 methimazole과 동등 역가의 용량은 약 40 % 가량 많습니다. 임신과 관련된 thionamide 선택은 약제 개시 당시의 trimester에 달려 있습니다. 임신 1분기 동안을 제외하고 PTU보다는 methimazole을 선호합니다. 임신 1분기 이후 갑상선기능항진증 치료는 methimazole이며 임신 1분기 갑상선기능항진증 치료는 PTU입니다. 임신 1분기 때 PTU를 시작한 환자는 임신 나머지 기간 동안 지속적으로 PTU를 투약하거나 16주 때에 메티마졸로 변경할 수 있습니다. 메티마졸이 PTU보다 더 강하기 때문에 약제 변경은 산모 또는 태아 갑상선기능저하증 위험을 증가시킬 수 있습니다. 반대로 메티마졸로의 변경은 PTU의 노출을 줄이는 것이며 PTU는 메티마졸보다 더 중증의 간독성을 일으킬 수 있고 liver failure의 대부분은 치료 첫 60일 이내에 발생합니다.
REF. UpToDate 2020.07.05
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