체중감량과 고혈압, Weight reduction and hypertension

https://blog.naver.com/sjloveu2/222015526639

 

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* 최근 체중감량을 하고 고혈압약을 중단 또는 감량하기로 결정한 환자들이 많아 공유합니다.

같은 내용의 글들이 최근 많았습니다. ^^;;

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2018년부터 2019.07월까지 amlodipine + valsartan을 복용 중인 환자가 11개월만에 내원하였습니다.

그 사이에 혈압약을 복용하지 않았다고 합니다.

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이전에는 혈압이 140/90 mmHg 전후하여 혈압약을 증량해야 할 정도의 수치를 보였는데

혈압약을 복용하지 않는지 11개월만에 내원하였는데 혈압이 120/80 mmHg으로 측정되고

당화혈색소에 6.1 %에서 5.7%로 감소된 수치를 보입니다.

4 kg의 체중감소가 있었습니다.

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이것은 혈압약을 끊을 수 있다는 것을 보이기 위함이 아닙니다.

혈압약을 감량 또는 중단하려면 적당한 체중감소가 아니라 많은 체중 감소가 필요함을 보이기 위함입니다. [물론 4 kg는 예상보다 많은 절대적 체중감소는 아니기는 합니다]

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* 자의적으로 혈압약을 중단하지 마십시요.

이렇게 말하는 환자들이 있습니다.

지금 운동 중이어서 혈압약 안 먹고 있습니다.

지금 체중 감량 중이어서 혈압약 안 먹고 있습니다.

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고혈압 환자가 체중 감량 중 기립성 저혈압이 있거나 수축기 혈압이 110 mmHg도 넘지 않으면

약의 용량을 줄여야 합니다. 약간 120 mmHg 대나 130 mmHg 대로 유지하면서 용량을 감량해 가도 됩니다. 하지만 절대 미리 혈압약을 중단하고 체중감량을 시도하지 마십시요. 체중감량이 뜻대로 잘 안되는 환자들도 많더라구요.

 

** 혈압약을 복용 중인 환자가 기립성 저혈압을 호소하면 약을 감량해 주어야 합니다.

'저도 (의사도) 그 정도 혈압은 나옵니다' 이렇게 이야기 하시면 안됩니다.