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Hyperparathyroidism 환자의 전형적인 histomorphometric profile은 thin cortices와 보존된 trabecular bone입니다. 이러한 양상은 비타민 D 결핍이 동반된 환자에서 좀 더 두드러집니다. Trabecular bone의 상대적 보존과 얇아진 cortical bone을 나타내는 densitometric 연구와 histomorphometric 연구에 근거할 때 골절은 cortical sites에서 좀 더 흔할 것이라고 기대가 됩니다. 그러나 모든 연구가 그런 것은 아니지만 대부분 연구들은 PHPT 환자에서 vertebral fractures 증가를 나타냈습니다. PHPT가 골절 발생에 미치는 영향은 부위별 areal bone density 변화뿐만 아니라 bone quality 관련 다른 요인에 대한 질환의 영향과도 관련이 있습니다. 과도한 PTH는 endosteal bone resorption으로 인한 cortical thinning을 유발하지만 또한 periosteal apposition을 증가시켜 bone diameter를 증가시킵니다. 감소된 areal bone density는 골절 위험을 증가시키는 반면, bone diameter의 증가와 보존된 trabecular microarchitecture가 골절로부터 보호해 줍니다.
REF. UpToDate 2020.06.28
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