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천공이나 복막염이 없는 sigmoid volvulus 환자에서 꼬인 부분을 풀기 위해 flexible sigmoidoscopy를 제안합니다. 만일 내시경적 감압에 성공한다면 rectal tube를 삽입해 놓으며, 재발을 막기 위해 입원 동안 또는 직후에 수술적 절제를 시행합니다. Endoscopic decompression의 성공률은 75-95 %이며 mortality는 6.4%입니다. 초기 내시경적 감압 후 재발률은 20 ~ 84 %이기 때문에 내시경적 감압 이후에 수술을 시행합니다.
내시경적 감압에 실패한 경우, 천공이나 복막염과 같은 alarm signs이 있는 경우에는 응급 수술을 시행합니다.
REF. UpToDate 2020.03.30
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