간 질환이 있는 환자에서 피해야 할 약물들

간 질환이 있는 환자들은 이득이 위험을 분명히 상회하지 않는 한 출혈 위험이나 혈전 위험이 있는 약물을 피하는 것이 합리적입니다.

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일반적으로 decompensated Child-Pugh (CTP) class C cirrhosis 환자에서 항응고제를 피합니다. VTE 또는 고위험 AF으로 인하여 항응고제를 필요로 하는 decompensated cirrhosis 환자에서는 hepatologist와 hematologist 사이의 면밀한 협력으로 치료 여부를 결정합니다. 통증, 발열에 대한 일상적 치료를 위해 항염증 약물을 피합니다. 간경변, 특히 decompensated cirrhosis 환자에서 일반적으로 심혈관 이득이 출혈 위험을 능가하지 않는 한 아스피린, 클로피도그렐과 같은 P2Y12 receptor blockers 약물들을 피합니다. 지혈에 안 좋은 영향을 주는 OTC 약물(예, 은행엽)에 대한 잠재적 이상 반응에 대해 설명해 주어야 합니다.

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REF. UpToDate 2020.01.01