노니를 비롯한 약초들, Noni and other herbal medications

제가 초등학교 때 케일과 알로에 열풍이 있었습니다.

몇 년 전에는 글루코사민이 있었고 작년에는 폴리코사놀을 복용 중인 환자들이 많았는데

최근에 외래로 내원한 환자들 중에 노니(noni)를 구입해서 드시는 분들이 많은 것 같습니다.

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오늘 뉴스에 노니(noni)에 대한 내용이 있었습니다.

노니 자체에 대한 내용이 아닌 가공 과정에서 생긴 문제였습니다.

제가 오늘 언급하고 싶은 내용은 '과유불급'입니다.

'지나친 것은 미치지 못한 것과 같다'

노니(noni) 열풍이 또 언제까지 갈런지…….

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다음은 herbal medications과 dietary supplements로 인한 간독성(hepatotoxicity) 약제들입니다. 노니(noni)는 이 만큼 대중화되지 못해서 그런 것인지, 간독성이 이 약제들보다 못해서 그런 것이지는 모르겠으나 다음 약제들 중에서 대표적인 것은 아니고, 'other hepatotoxic herbs'에 포함되어 있습니다

 

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Other hepatotoxic herbs를 들어가 보면 노니 쥬스(noni juice)가 나옵니다.

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찾아보면 알로에도 있고 변비약으로 쓰는 세나도 있고 항암 효과가 있다는 미슬토도 있고 녹차즙도 있습니다. 환자들이 저에게 물어 봅니다. 먹어도 되나요?

저는 먹지 말라고는 안 합니다.

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저는 이렇게 말합니다. [즙이나 농축액의 경우]

1. 기왕 샀으면 드세요

2. 그러나 간헐적으로 드세요.

3. 즙이나 농축액으로 먹는 것은 자제 하세요.

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저는 미나리 무침을 좋아합니다.

반찬으로 무쳐서 나오면 잘 먹습니다.

그러나 미나리즙은 먹지 않습니다.

음....누가 준다면 한 번 정도는 먹을 수는 있습니다.

그러나 고농축으로 즙을 짜서 삼시 세끼 미나리즙을 먹는 것은 말리고 싶습니다.

제가 전공의 때 미나리즙을 단기간에 먹고 간독성으로 내원한 환자가 있었습니다.

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다음은 노니(noni, Morinda citrifolia)를 머고 간독성으로 내원한 환자를 케이스 보고한 논문 내용입니다.

이런 경우가 있습니다.

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응급의학과나 내과 선생님들은 이런 환자들을 경험하기에

종류와 상관 없이 고농축으로 즙을 짜서 단기간에 몸 안으로 투하하는 것을 극도로 싫어합니다.

그런 환자들을 경험해서 그렇습니다.

그런 환자들을 경험했기 때문에 또 그런 일이 발생할까봐 싫어하는 것입니다.

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일반인들은 그런 경험을 해 보지 못하였기 때문에 말도 안된다고 생각합니다.

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이 약제들은 수 많은 효능이 있을 것입니다.

그러나 효능이 뛰어난 것은 'drug'로 만듭니다.

Drug category에 못 들어온 것은 효능이 있더라도 그 약 효능이 drug에 미치지 못한 것입니다.

그런데 우리나라 사람들은 노니, 알로에 이런 것들을 drug로 생각하는 것 같습니다.

고농축으로 만들어서 약의 효과를 기대하면서 복용합니다.

그러면 약의 효능보다는 독성이 더 우려됩니다.

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미나리 효능에 대한 네이버 지식백과 사전 내용입니다.

미나리의 해독작용 때문에 복어 독을 중화시키기 위해 복어탕에 넣는다는 내용이 나옵니다.

음식으로 넣었기 때문에 저는 일리가 있을 수 있다고 여깁니다(원리는 공부하지 않아서 모르겠습니다).

변비 호전을 위해 미나리를 무쳐서 먹는 것도 좋은 것 같습니다.

술 마신 후에 미나리 먹으면 좋을 것 같습니다.

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다만... 이런 좋은 음식이라고 즙을 짜서 고농축으로 만든 다음 단기간에 복용하지는 않는 것이 좋습니다.

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음식으로 먹지 말라는 뜻이 아닙니다.

노니. 드실 수 있습니다.

알로에. 드실 수 있습니다.

미나리. 드실 수 있습니다(저도 좋아합니다).

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다만 즙을 짜서 고농축으로 만들어서 그것도 단기간에 복용하지 마십시요

좋은 의도로 먹었는데, 간독성으로 간이 손상되어 간이식 수술 받는 환자도 전공의 시절에 경험하였습니다.