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소화기내과(위장관)/위장관출혈

비스무스로 인한 흑색변, Bismuth, fecal discoloration (grayish black), melena

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명치 부위의 통증으로 내원한 환자에서 내시경 후에 정상임을 확인한 후 증상 조절을 위해 Albis(알비스)와 기타 여러 약제를 처방한 환자가 있었습니다. 7일 후 내원하였는데 변이 검다고 하였습니다. 흑색변(melena)은 철분제를 복용하여도 발생할 수 있으나 이 환자는 철분제를 복용 하지 않았던 환자였습니다.

원인은?

알비스(Albis)에 포함된 비스무트시트르산염칼륨(bismuth)가 흑색변을 일으킬 수 있습니다.

이전 알비스정, 알비스D정에 대해 올린 블로그를 보듯이

https://blog.naver.com/sjloveu2/221489391294

 

알비스(Albis)는 ranitidine 75 mg, bismuth 100 mg, sucralfate 300 mg 병합제이고, 알비스 D는 ranitidine 150 mg, bismuth 200 mg, sucralfate 600 mg 병합제입니다.

다음 이상 반응 사진에서 보듯이 혀 색과 대변 색이 검게 변할 수 있습니다.

REF. UpToDate 2019.04.19

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