하부 위장관 출혈의 가장 많은 원인, Most common causes of lower gastrointestinal bleeding(LGIB)

 

성인에서 lower GI bleeding(LGIB)의 가장 많은 원인은? Hemorrhoid ?

 

제 의원에 오는 환자들 중에서 LGIB의 가장 많은 원인은 hemorrhoid입니다. 하지만 일반적으로(환자들이 2차, 3차 병원에도 가니깐요) LGIB의 가장 흔한 원인은 diverticulosis입니다(약 15 - 55%). Hemorrhoid는 50세 미만에서 rectal bleeding의 가장 흔한 원인이고, angiodysplasia는 65세 이상에서 가장 흔한 원인입니다(최근 데이터는 이전에 생각했던 것보다 덜 흔할 수 있다고 제안합니다).  

 

Diverticulosis로 인한 출혈은 diverticulosis의 드문 합병증입니다. 그럼에도 불구하고 가장 흔한 원인인 이유는 그만큼 diverticulosis가 유병률이 높기 때문입니다. 40세는 20% 미만이지만 60세는 60%입니다(USA). Diverticular bleeding은 전형적으로 diverticulitis가 없을 때에 발생하며, diverticulitis가 있다고 할지라도 출혈 위험이 더 증가하지는 않습니다.

 

REF. UpToDate 2019.08.28