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천식에서 FENO 검사를 하는 이유 질소산화물(NO): 단순한 오염 물질에서 생체 조절 인자로질소산화물(NO)은 한때 화석연료의 연소로 인해 대기 중에 생성되는 오염물질로만 인식되었으나, 1987년 NO가 '내피 유래 이완 인자(endothelial-derived relaxing factor)'로 밝혀지면서 생체 내 기능에 대한 새로운 시각이 열렸습니다. 현재는 NO가 다양한 장기계통에서 중요한 생리적 조절자로 작용한다는 점이 확립되었습니다.NO의 호흡기계 내 기능호흡기에서는 NO가 혈관 및 기도의 평활근을 이완시켜 기류 흐름을 개선하고, 섬모운동을 조절하며, 비아드레날린성·비콜린성 신경을 통한 신호 전달에도 관여합니다. 이 물질은 건강 상태나 염증 여부에 따라 변화하며, 호기 시 NO의 농도를 측정한 FENO(fractional exha..
2024.07.13-15, 대한골대사학회 SSBH
저항성 고혈압 : 3제 복합제 사용에도 불구하고 추가 혈압약이 필요할 때 ARB, CCB, diuretics를 사용하고 있음에도 불구하고 다른 class 혈압약이 필요할 때, uptodate 2024.03.24는 Thiazide-type diuretics를 사용하고 있다면 thiazide-like diuretics (chlorthalidone, indapamide)와 같은 좀 더 potent한 이뇨제로 변경해 볼 것 이렇게 했음에도 4번째 혈압약을 추가하고 싶다면 spironolactone, eplerenone과 같은 MRA를 추가해 볼 것 그럼에도 불구하고 5번째 약을 추가하고 싶다면 vasodilating beta blocker (labetalol, carvedilol, nebivolol)을 추가해 볼 것. 특히 HR가 70회 넘는 경우 ​ * 개인적으로 ARB/CCB/d..
딸꾹질 시에 처방할 수 있는 약물. Hiccups medications 딸꾹질 시에 어떤 약을 처방할 수 있는가? ​ 한 번 복용하고 좋아졌다고 하는 환자도 있고 하루 복용했는데도 왜 안 좋아지냐고 하는 환자도 있습니다. 딸꾹질 약물 처방 시 '특효약'이 아니라 '도움을 주는 약'이라고 설명해 줍니다. External auditory canal에 foreign body가 있으면 딸꾹질이 생기는가? 이러한 외부 교정 요인이 있으면 교정해 주라고 되어 있습니다. 그러나 거의 대부분 이러한 요인은 없고 원인을 잘 모릅니다. 48시간 이상 지속되는 딸꾹질은 약물 치료를 하라고 되어 있지만 사람들은 몇 시간만 지속되어도 힘들기 때문에 의료기관에 방문하는 것 같습니다. ​ 딸꾹질을 없앨 수 있는 비약물적 방법은 나중에 언급하기로 하고 오늘은 약물 치료에 대한 내용입니다. ​ 여러 약제..
Transcatheter edge-to-edge repair (TEER) in moderate to severe chronic secondary MR Moderate to severe or severe (3+ to 4+) chronic secondary mitral regurgitation with LVEF ≤50% and NYHA functional class II, III, IVa (ambulatory) heart failure despite optimum evidence-based management (pharmacologic therapy plus cardiac resynchronization therapy, as indicated) ········〉〉 transcatheter edge-to-edge repair (TEER) ​ https://youtu.be/DT699EPSPW0 https://youtu.be/IBrtWjTey9k ​
세마글루타이드 : 난치성 비만 청소년에서 약물 치료를 고려하는 경우 이전에 GLP1-RA인 세마글루타이드의 용어와 리벨서스와 오젬픽의 약제 변환 방법에 대해 정리한 바 있습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/222890489970 GLP1-RA, 세마글루타이드 이전에 오젬픽 경구제라는 이름으로 포스팅 한 적이 있습니다. 용어를 다시 정리하면 세마글루타이드 (sema... blog.naver.com 난치성 비만 청소년에서 주사제를 고려하는 경우에는 다른 약제보다는 세마글루타이드를 제안합니다. 비만 치료제이므로 상품명은 위고비, 피하 주사합니다. GLP1-RA는 성인 제2형 당뇨병과 비만 환자에서 중요한 약제입니다. 비만이 있는 201명 청소년을 대상으로 한 68주 무작위 시험에서 매주 피하주사 세마글루타이드를 투약 받은 그룹은 생활습관만 한 그..
증상이 있는 오미크론 감염에 대한 「이전 코로나19 감염과 백신접종」의 효과 다음 논문은 증상이 있는 오미크론 감염과 중증 코로나19 감염에 대한 1) mRNA 백신 (화이자, 모더나)의 효과, 2) 오미크론이 아닌 다른 코로나19 variants 이전 감염으로 인한 자연 멱역 획득 효과, 3) 하이브리드 면역 (이전 감염 plus 백신 접종) 효과를 알아 보기 위해 수행된 연구 내용입니다. 논문 내용에 앞서 오미크론의 sublineages에 대해 살펴보면 오미크론은 처음 남아프리카에서 보고되었고 처음 보고된 sublineages가 BA.1이고 BA.1과 약 40개의 변이가 다른 것이 BA.2이고 전세계로 퍼진 것이 BA.2입니다. 델타와 오미크론 차이만큼은 아니지만 BA.1과 BA.2 차이를 비교해 보면 더 전염력이 강한 것이 BA.2입니다. 백신의 효능은 BA.1과 BA.2 ..
고중성지방혈증, 정의, Definition of hypertriglyceridemia 공복 중성지방 수치에 근거하여 세 그룹으로 구분합니다. ● Normal: 885 mg/dL mg/dL를 mmol/L로 바꾸려면 mg/dL 값을 88.5로 나누면 됩니다. ​ "moderate" hypertriglyceridemia에서는 very-low-density lipoprotein (VLDL) 증가가 있습니다. 공복 혈장/혈청 triglyceride 수치가 >500 mg/dL이지만 1000 mg/dL일 때 거의 모든 환자에서 VLDL 증가에 더하여 chylomicrons이 존재합니다. ​ REF. UpToDate 2021.01.17