본문 바로가기

hepatitisB

Vaccination, follow-up, testing, and boosters Follow-up testing은 감염의 위험이 여전히 남아 있는 사람에서 권고됩니다. 의료종사자, HBsAg-positive 산모에서 태어난 아이, CHB와의 성접촉자, 만성혈액투석, HIV를 포함한 면역억제자입니다. 더구나 혈액투석 환자에서 매년 검사하는 것을 권고합니다. Booster doses는 primary vaccination이 완료되었다면 일반적으로 면역력이 있는 사람에서는 필요하지 않습니다. Postvaccination serological testing을 한 경우(특히 투석, 만성 염증 상태, HIV) anti-HBs titer가 10 mIU/mL 이하로 떨어지면 booster injection이 권장됩니다.Recommendations for vaccination are outlined ..
C형간염 바이러스 검사 알고리즘, HCV testing algorithm Chronic HCV의 초기 진단적 평가는 전형적으로 항체 검사로 시작합니다. Reactive 또는 indeterminate/equivocal antibody 검사 결과가 나오면 HCV RNA 검사를 해야 합니다. 위음성항체검사 가능성이 높은 환자들(예, 면역이 심하게 억제되어 있는 환자, 투석 중인 환자, 급성 C형 간염이 의심되는 환자)에서는 HCV RNA 검사를 항체 검사와 동시에 시행해야 합니다. 만일 HCV RNA가 검출이 되면 HCV 감염이 확진됩니다. 만일 HCV RNA가 검출되지 않으면 reactive 항체 검사 결과는 과거 HCV 감염(감염되었으나 현재는 clear 상태) 또는 위양성입니다. REF. UpToDate 2018.01.27
겨울철 발열로 내원하는 경우, 인플루엔자, 급성 간염 40대/남자2일 전부터 발생한 38도, 오한, 근육통으로 내원하였습니다.상기도 감염 증상은 없음인플루엔자 키트는 음성 4일 후 열은 떨어진 상태로 내원하였으나 상복부 불편감과 오심, 구토가 있었습니다.인플루엔자 키트 재검도 음성 4일 후 다시 내원하였습니다.그런데 이번에는 얼굴에 황달이 있었습니다.환자도 이미 acute hepatitis에 대해 찾아보고 내원하였습니다. 발열, 오한으로 내원한 환자라고 무조건 인플루엔자는 아닙니다.여성의 경우는 신우신염 가능성도 감별해야 한다는 내용으로 블로그 글을 쓴 적도 있습니다. 요즈음 인플루엔자를 비롯한 호흡기 환자들이 많아서고열로 내원하는 경우는 경우 호흡기 질환 가능성을 먼저 생각하였는데그래서 급성 간염 가능성을 간과하였습니다. 위 환자는 처음엔 발열, 오한(호..