gastrectomy 썸네일형 리스트형 소화성 궤양(위궤양, 십이지장궤양)에서 수술 방법 [위궤양 출혈] 위궤양의 경우에는 일단 출혈 조절이 우선입니다. 우선 gastrotomy와 suture ligation을 시행하는데 이것만으로는 높은 재출혈률(~30%)과 관련있습니다. 게다가 악성 가능성이 10% 정도 있기 때문에 gastric ulcer resection이 일반적으로 필요합니다. 단순 excision은 재출혈률이 많게는 ~20%까지 있으므로 distal gastrectomy가 일반적으로 선호됩니다. 물론 고위험 환자에서는 ulcer excision combined with vagotomy and pyloroplasty가 고려될 수 있습니다. GEJ 부근의 proximal stomach에서 출혈하는 궤양은 처치하기가 어렵습니다. 이 부분에서 급성 출혈하는 경우 total 또는 near .. 비타민 B12 결핍과 위절제술, Vitamin B12 deficiency and gastrectomy Vitamin B12 deficiency의 원인은 많은데 이것은 vitamin B12 흡수과정이 상대적으로 복잡하고 이 과정을 방해하는 잠재적 원인들이 많음을 나타냅니다. 이것들 중의 가장 흔한 원인은 ㉮자가면역 조건인 pernicious anemia와 ㉯vitamin B12 absorption를 방해하는 위 또는 소장의 비면역 질환(예, gastrectomy, bariatric surgery, gastritis)입니다. Gastrectomy, bariatric surgery, gastritis는 vitamin B12 결핍의 상대적으로 일반적인 원인들입니다. Gastric acid와 pepsin이 없으면 음식 단백질로부터 vitamin B12 분리가 손상되고, intrinsic factor의 감소된 생성.. 이전 1 다음
