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eradication

헬리코박터 제균 후 확인 검사, Confirmation of H. pylori eradication 헬리코박터 파일로리 제균을 확인하는 검사는 H. pylori 치료를 받는 모든 환자에서 시행해야 합니다. 항생제 치료 후 4 주 이상 경과한 후에 요소 호흡 검사, 분변 항원 검사 또는 위 내시경 검사로 박멸을 확인할 수 있습니다. PPI 요법은 검사하기 1-2 주 전에 중단되어야한다. 항생제 치료 2회를 한 이후에도 영구적 인 H. pylori 감염이 있는 환자에서는 내시경 검사로 배양 검사와 감수성 검사를 시행해야 합니다. ​ * 최소 PPI 2주 중단 후, 항생제 치료 4주 후 제균 확인 검사 시행 해리슨 20판 표현은 wait at least 1 month after treatment finishes (no antibiotics, bismuth compunds, or PPI in the meanw..
헬리코박터 파일로리 감염 치료 알고리즘[해리슨 20판], Algorithm for the management of Helicobacter pylori infection Algorithm for the management of Helicobacter pylori infection. *Note that either the urea breath test or the stool antigen test can be used in this algorithm. Occasionally, endoscopy and a biopsy-based test are used instead of either of these tests in follow-up after treatment. The main indication for these invasive tests is gastric ulceration; in this condition, as opposed to duodenal ulceratio..
헬리코박터 파일로리 제균에서 3차 제균요법으로 레보플록사신 사용, Levofloxacin, 3rd line therapy as H. pylori treatment 우리나라는 1차 치료로 PPI + clarithromycin + amoxicillin을 2차 치료나 clarithromycin 내성인 경우 PPI + bismuth + metronidazole + tetracycline을 권고합니다. ​ 해리슨20판에는 OAL(Omeprazole, amoxicillin, levofloxacin) 치료와 더불어 concomitant(Omeprazole, amoxicillin, clarithromycin, tinidazole)와 OBTM(Omeprazole, bismuth, tetracycline, metronidazole) 치료를 first-line 치료로 권고합니다. https://tistorysjloveu2.tistory.com/1028 https://blog.nave..
헬리코박터 제균 치료에서 매크로라이드 저항성 위험 요인이 있는 경우, H. pylori treatment in patients with macrolide resistance Macrolide 저항성 위험 요인이 있는 환자(예, 어떤 이유로 macrolide 노출 병력, 지역 클래리스로마이신 내성률 15 % 이상)에서는 bismuth quadruple therapy를 사용합니다. ​ Initial approach to antibiotic treatment for Helicobacter pylori infection Bismuth quadruple therapy consists of bismuth, metronidazole, tetracycline, and a PPI. Clarithromycin based triple therapy with amoxicillin consists of clarithromycin, amoxicillin, and a PPI. Clarithromyci..
헬리코박터 파일로리 제균(해리슨 20판), Commonly Recommended Treatment Regimens for H. pylori(Harrison's 20th) 헬리코박터 파일로리 제균에 대한 해리슨 20판 내용 ​ 1. In vitro에서 헬리코박터 균에 많은 항생제들이 감수성이 있을지라도 보통 단일 항생제는 성공적이지 못합니다. 2. 현행 regimen는 PPI와 2개 또는 3개의 항생제를 병합하여 10-14일 동안 사용합니다. Although H. pylori is susceptible to a wide range of antibiotics in vitro, monotherapy is not usually successful, probably because of inadequate active antibiotic delivery to the colonization niche. Clinical failure of monotherapy prompted the ..
전세계 헬리코박터 파일로리의 항생제 내성률(2018.11), Global H. pylori antibiotic resistance rate 전세계 헬리코박터 파일로리의 항생제 내성률(2018.11) Global H. pylori antibiotic resistance rate ​ 초기 헬리코박터 파일로리 치료법의 선택은 항생제 내성의 위험에 의해 유도됩니다. 65 개국 178 건의 연구가 포함된 메타분석에서, 클래리스로마이신(clarithromycin), 메트로니다졸(metronidazole), 레보플록사신(levofloxacin)에 대한 1차 및 2차 저항성은 세계 보건 기구(WHO) 지역 대부분에서 높았습니다( ≥ 15 %). 클래리스로마이신(clarithromycin)에 대한 1 차 저항성은 미주 및 동남아시아 지역에서 더 낮았습니다. 그러나 이 연구는 남아메리카의 연구를 반영한 미주 지역의 이질성과 불균형한 데이터 양에 제한점이 있습..
헬리코박터 파일로리 초기 치료 실패 후 사용되는 고용량 2가지 약제 치료, Salvage treatment of H. pylori, high-dose dual thera 약 20% 환자는 헬리코박터 파일로리 제균(H. pylori eradication) 초기 치료에 실패합니다. 이와 같은 환자들은 salvage therapy를 필요로 합니다. 초기 항생제 치료에 실패한 환자에서의 slavage regimens은 아래 표와 테이블과 같습니다. 이 중에서 언급되는 high dose dual therapy는 amoxicillin과 PPI를 14일 동안 투약하는 것으로서 특히 dual metronidazole/clarithromycin 내성 또는 levofloxacin 내성이 의심되는 환자의 치료 방법 중 하나입니다. 유럽과 아시아에서 실시된 3 건의 무작위 임상 시험에서 salvage regime으로서 아목시실린과 PPI를 고용량 요법으로 사용한 요법의 pooled eradi..

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