drainage 썸네일형 리스트형 급성 게실염에서 농양이 생긴 경우 치료, Abscess treatment in acute diverticulitis 농양은 급성 게실염 환자의 16 ~ 56 %에서 발생합니다. 경피적 배액(percutaneous drainage)이 가능하기 전에 는 수술은 게실 농양에 대한 유일한 치료였습니다. 농양이 있는 급성 게실염 환자의 현대 치료는 농양이 경피 배액에 적합한 지 여부에 달려 있습니다. 경피적 배액을 할 수 있는 농양 (Abscesses amenable to percutaneous drainage) CT-guided drainage은 일반적으로 경피적 배액이 가능한 농양에 대해 이행됩니다. 대부분의 농양에서는 전방 복벽을 통한 전방 접근이 선호되는 반면, 골반이나 다른 장기에 의해 가려진 깊은 농양은 둔근을 통해 배출됩니다. 농양 배액에 대한 직장 또는 경질 접근법도 기술되었지만 거의 사용되지 않습니다.. Pancreatic cancer(distal CBD cancer), preoperative biliary drainage 황달이 있는 췌장암 환자(Distal cholangiocarcinoma도 비슷)는 관련된 coagulopathy, malabsorption, malnutrition의 위험이 있습니다. 수술 전 biliary obstruction 경감은 이러한 이상을 교정시키고 수술 후 이환율과 사망률을 줄이는 것으로 기대됩니다. 그러나 무작위 연구 결과들은 일관성이 없습니다. Preoperative biliary drainage 이득에 대한 불확실성은 다른 접근법을 이끌어 냈습니다. 일부 외과 의사는 수술 전에 내시경으로 스텐트를 삽입하여 황달 환자를 일상적으로 감압합니다. 그러나 대부분의 외과 의사는 혈청 빌리루빈 농도가 20 mg/dL을 초과하는 환자, 수술이 2 주 이상 지연되는 환자, 쇠약케하는 가려움이나 담관염.. Preoperative biliary decompression of localized cholangiocarcinoma 폐쇄성 황달을 동반한 cholangiocarcinoma에서 preoperative biliary decompression을 시행해야 하는지에 대해서는 논란의 여지가 있습니다. Preoperative biliary decompression을 시행하는 최선의 방법(endoscopic versus percutaneous transhepatic) 또한 논쟁 중입니다. 대다수의 센터는 혈청 빌리루빈 수치가 10mg / dL 이상인 perihilar cholangiocarcinoma자에서 비수술 담도 배액을 선택적으로 시행하며 빌리루빈 수치가 2 ~ 3mg / dL 미만이 될 때까지 definitive operative intervention를 연기합니다. 그러나 스텐트 삽입이 계획되면 스텐트가 artifacts를.. 이전 1 다음
