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abscess

폐농양에서 경험적 항생제, Lung abscess, empiric therapy 흡입성 폐렴에서 항생제 선택 내용을 보다 보면 https://blog.naver.com/sjloveu2/221948728282 클린다마이신에 대한 관점이 달라졌음을 알 수 있습니다. ​ 이전에는 diaphragm 윗쪽의 혐기성균을 목표로 할 때는 clindamycin을 1차 치료제로 간주하였으나 최근에는 C. difficile 위험 때문에 2nd line으로 간주합니다. '틀렸다', '듣지 않는다'는 것이 아니라 '선호하지 않는다'는 뜻입니다. ​ Lung abscess 항생제 선택에서도 같은 내용이 나옵니다. ​ ​ 또한 혐기성균은 검체 얻기도 힘들고, 배양하기도 힘들고 (시간도 오래 걸리고) 감수성 검사도 잘 안되고······. 따라서 empirical antibiotics를 사용할 수 밖에 없는데 ..
Primary liver abscess, K. pneumoniae, metastatic infection, endophthalmitis Enteric gram-negative bacilli, 특히 Escherichia coli와 K. pneumoniae는 일반적으로 가장 흔한 원인균인데 아시아 (우리나라를 포함)에서 가장 흔하고 중요한 균은 K. pneumoniae입니다. Klebsiella primary liver abscess (KLA)의 가장 중요한 위험 인자는 당뇨병 또는 공복혈당장애입니다. Primary liver abscess의 소수에서 metastatic infection이 있으며 가장 흔한 발현은 endophthalmitis, meningitis, brain abscess입니다. ​ ​ REF. UpToDate 2020.04.30
급성 게실염에서 농양이 생긴 경우 치료, Abscess treatment in acute diverticulitis 농양은 급성 게실염 환자의 16 ~ 56 %에서 발생합니다. 경피적 배액(percutaneous drainage)이 가능하기 전에 는 수술은 게실 농양에 대한 유일한 치료였습니다. 농양이 있는 급성 게실염 환자의 현대 치료는 농양이 경피 배액에 적합한 지 여부에 달려 있습니다. ​ ​ ​ 경피적 배액을 할 수 있는 농양 (Abscesses amenable to percutaneous drainage) CT-guided drainage은 일반적으로 경피적 배액이 가능한 농양에 대해 이행됩니다. 대부분의 농양에서는 전방 복벽을 통한 전방 접근이 선호되는 반면, 골반이나 다른 장기에 의해 가려진 깊은 농양은 둔근을 통해 배출됩니다. 농양 배액에 대한 직장 또는 경질 접근법도 기술되었지만 거의 사용되지 않습니다..