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Cecil

Aspiration pneumonia & lung abscess [Goldman-Cecil Medicine 26판, Harrison's Internal Medicine 20판] ! Goldman-Cecil Medicine 26판에 언급된 항생제 ㉠ Ampicillin-sulbactam ㉡ Clindamycin ㉢ Piperacillin-tazobactam ㉣ Meropenem ㉤ Imipenem ​ ​ ​ ​ ​ ! Harrison's Internal Medicine 20판에 언급된 항생제 ㉠ Clindamycin ㉡ β-lactam/β-lactamase combination (IV), amoxicillin-clavulanate (PO) ㉢ Moxifloxacin (small study에서 effective) ​ ​
심부전을 일으키는 고혈압, Predisposing hypertension for heart failure 교정 인자들 중에서 고혈압이 의심할 여지 없이 심부전의 가장 큰 기여 요인이며 모든 주된 심혈관 역학 연구에서 이것은 지속적으로 보였습니다. Of the modifiable factors, hypertension undoubtedly contributes the greatest population attributable risk for heart failure. In other words, even though the increased risk for heart failure in an individual with hypertension is modest, the high prevalence of hypertension in the general population means that at a popul..
제2형 당뇨병 치료제 선택, T2DM treatment algorithm 어떤 약제를 선택하더라도 혈당을 감소시킬 수 있고 당뇨병 치료제로 사용할 수 있습니다. 그러나 당화혈색소 7.5 % 미만의 경우에는 단일 약제로서 메트포민을 1차 약제로 권고합니다. 이 약제는 혈당 감소뿐만 아니라 주로 mitochondrial complex 1 억제를 통해서, 부분적으로 5′-adenosine monophosphate–activated protein kinase와 mammalian target of rapamycin의 활성 조절을 통해서 pleiotropic effects를 나타냅니다. 메트포민의 혈당 감소 원리는 주로 간의 포도당 합성 억제이지만 인슐린 민감도를 증가시키고(improved insulin-mediated glucose uptake) 장의 포도당 흡수를 제한합니다. 보통 ..
원발성알토스테론증의 감시 검사, Case-detection testing for diagnosis of primary aldosteronism ㉮ 고혈압, ㉯ 설명할 수 없는 저칼륨혈증, ㉰ 대사성 알칼리증의 triad가 있는 환자에서 primary mineralocorticoid excess의 존재를 의심해야 합니다. 그러나 primary mineralocorticoid excess가 있는 대부분의 환자는 칼륨 수치가 정상이며, 거의 없지만 일부는 저칼륨혈증이면서 혈압은 정상입니다(주로 젊은 성인 여성). 요즈음 primary aldosteronism 환자의 9 ~ 37 %만이 저칼륨혈증인 것으로 평가됩니다. 이것은 많은 고혈압 환자들이 primary aldosteronism에 대한 case-detection test로서 PAC/PRA ratio 검사를 받아 조기 진단되는 것과 관련이 있는 것 같습니다. ​ The initial eval‎ua..