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CLOtest

신속 요소분해효소 검사, Rapid Urease Test(CLOtest) CLOtest Urea Agar는 장내 세균 구별을 위해 1946 년 Christensen에 의해 개발되었습니다. Urease test는 enzyme urease 생성을 통해 urea를 분리하는 세균의 능력을 결정하는 데 사용됩니다. ​ Urea는 아모노산의 decarboxylation에 따른 생성물입니다. Urea의 가수분해로 암모니아와 이산화탄소가 만들어집니다. 암모니아는 medium을 알칼리화시키고 pH 이동이 phenol red 색변화로 확인가능합니다. Phenol red는 pH 6.8의 light orange에서 pH 8.1의 magenta(pink)로 변합니다. Rapid urease-positive organisms는 media 전체를 24시간 이내에 pink로 바뀌게 합니다. ​ Weakl..
헬리코박터 파일로리(Helicobacter Pylori) 균주검사(CLOtest, UBT) 급여기준 2019.04.18 급여대상이 생각나지 않는 것이 아니라 급여대상이 아닐 때 어떻게 처리하는지가 자꾸 기억이 나지 않습니다. ​ ​ CLOtest의 경우 급여대상이 아니면 본인부담률 90%, 생검료, 치료재료도 본인 부담률 90% 처리! Helicobacter Pylori 균주검사의 급여기준 1. 헬리코박터필로리(Helicobacter Pylori) 검사는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정하며, 동 검사를 위해 시행하는 생검료(내시경하생검료), 생검시 사용되는 치료재료는 별도 산정함. ​ - 다 음 - ​ 가. 내시경 등으로 위 및 십이지장의 소화성궤양(반흔기 포함), 저등급 MALT 림프종(low grade gastric mucosa associated lymphoid tissue lymphoma)이 확인된 환자 나. ..
헬리코박터 파일로리 균 검사, Tests for Detection of Helicobacter pylori [해리슨 20판] 해리슨 20판에 나오는 Tests for Detection of Helicobacter pylori 에 대한 표입니다. 조직의 검체를 얻을 때에 rapid urease test와 Histology가 같은 검체가 아니면서 검체를 얻는 부위도 다르고, PPI, antibiotics 복용 여부도 환자마다 다양해서 1:1 비교하는 것은 무리가 있겠지만, ​ 개인적 경험으로 histology/rapid urease test(CLOtest) +/- 보다 histology/rapid urease test(CLOtest) -/+인 경우가 더 많은 것 같습니다. ​ 즉, 조직검사에서는 헬리코박터 음성인데 CLOtest 양성인 경우가 더 많은 것 같습니다. ​
헬리코박터 검출을 위한 CLO 검사, 시간에 따른 색 변화, Biopsy urease testing, CLOtest, Helocobacter pylori, color change 5일 동안 biopsy urease testing(CLOtest)에서 색의 변화를 촬영한 것입니다.물론 조직을 medium에 넣은 즉시 색이 변하는 경우가 많지만 천천히 색이 변화는 kit가 있어 사진을 촬영하였습니다.​ CLOtest는 다음과 같이 합니다.Medium에 넣을 조직을 위내시경을 통해서 얻습니다. 그리고 medium에 넣습니다. 이 medium은 urea와 pH reagent를 포함하고 있습니다. 헬리코박터 균이 있다면 urease가 urea를 분해하여 ammonia를 방출시켜서 alkaline pH를 만들어낼 것이며 결과적으로 색 변화를 초래할 것입니다. ​Biopsy urease test의 민감도와 특이도는 각각 약 90%와 95%입니다. 빠른 urease testing kits는 1시..