흉수 썸네일형 리스트형 유미흉 의심과 진단, When to suspect chylothorax, diagnosis Thoracic duct를 통한 chyle 흐름을 방해거나 손상시키는 어떤 것도 chylothorax를 일으킬 수 있습니다. 원인은 다양하며 nontraumatic 또는 traumatic으로 구분합니다. Traumatic chylothorax의 가장 흔한 원인은 thoracic surgery이고 nontraumatic chylothorax의 가장 흔한 원인은 malignancy입니다. Risk factor가 있는 환자에서 흉수가 엑스레이에 보이면 chylothorax를 의심해야 합니다. 게다가 흉수천자 또는 흉관삽입 동안 milky, turbid, bloody (또는 serosanguineous) 양상이면서 원인 불명의 지속적 또는 반복적 흉수를 보인다면 chylothorax를 의심해야 합니다. 흉수의 .. 암성 흉수의 처치, Management of malignant pleural effusions 1. Therapeutic thoracentesis 2. Chest tube or catheter drainage 3. Indwelling pleural catheter (IPC) 4. Pleurodesis Therapeutic thoracentesis는 symptomatic MPE 의 first-line treatment 이고 전형적으로 초음파 유도하에 needle/catheter를 사용하여 시행됩니다. 일반적으로 ~1.5 L 한계까지 허용 가능하다면 많은 흉수를 제거합니다. 그 이상의 양을 제거하는 것은 시술관련 합병증 위험을 높입니다. Chest tube 또는small-bore catheter drainage (예, tube 또는 catheter를 남겨 두는)는 large volume tho.. Transudative와 exudative pleural effusions 구분, Light's Criteria Transudative와 exudative pleural effusions은 pleural fluid의 LDH와 protein을 측정함으로써 구별될 수 있습니다. Exudative pleural effusion은 다음 기준 중의 적어도 한 개를 만족합니다. 반면에 transudative pleural effusions은 어느 것도 만족하지 않습니다. Pleural fluid protein/serum protein >0.5 Pleural fluid LDH/serum LDH >0.6 Pleural fluid LDH more than two-thirds the normal upper limit for serum 이 기준으로 할 경우 transudates의 ~ 25%를 exudates로 잘못 판단합니다. 만일 .. 이전 1 다음
