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효과

와파린 효과에 영향을 주는 약물 와파린 효과에 영향을 주는 약물 May increase anti-clotting effect (and possibly increase risk of bleeding) : Left column May decrease anti-clotting effect (and possibly increase risk of blood clots) : Right column Antibiotics Examples: Amoxicillin (brand name: Amoxil), amoxicillin-clavulanate (brand name: Augmentin), ciprofloxacin (brand name: Cipro), levofloxacin (brand name: Levaquin), metronidazole (brand ..
SGLT2i의 심장·신장 효과와 eGFR에 따른 혈당 강하 효과 SGLT2i는 당뇨병에서 혈당 저하 목적으로 사용됩니다. 또한 SGLT2i의 심장·신장 결과에 대한 이득은 입증되었는데, 입증된 SGLT2i는 엠파글리플로진, 카나글리플로진, 다파글로플로진이며 특히 심부전 입원과 신질환 진행 위험을 줄입니다. 그러나 SGLTi의 혈당 강하 효능은 eGFR < 45에서는 약하기 때문에 혈당 조절을 위해서는 추가적인 약제가 필요합니다. 이러한 이유로 혈당 강하 목적으로 SGLTi를 사용하는 경우 eGFR이 30-45 미만인 경우 초기 약제로 권고되지 않습니다. 신장과 심장 이득은 eGFR이 이보다 낮을지라도 있기 때문에 eGFR이 감소하고 있는 상황에서 SGLT2i를 처방하는 주된 이유는 당뇨병성 신장질환의 진행을 줄이기 위함입니다. 처방 시 가장 낮은 용량으로 처방합니다...
오메가3 보충제의 우울증에 대한 효과 오메가 3 지방산 (Omega-3 (ω-3) fatty acids)은 일부 임상 시험에 근거하여 때때로 우울증 치료의 보조제로 사용됩니다. 관련된 의문은 오메가 3 보충제를 복용하는 것이 일반 인구에서 우울증을 예방할 수 있느냐는 것입니다. 이 질문을 해결하기 위해 연구자들은 이전에 발표된 VITAL 연구 데이터를 사용하여 매일 위약 또는 1 그람 fish oil (465 mg eicosapentaenoic acid [EPA] and 375 mg docosahexaenoic acid)을 할당하였던 18,000명의 참가자 (평균 나이, 68세)를 평가했습니다. 대부분 참가자들은 우울증 병력이 없었고, 이외 참가들도 적어도 2년 동안 우울증이 없었습니다. ​ 중간값 5년 이상 추적 관찰 동안, 임상적으로 진..
스타틴이 당뇨병에 미치는 영향 스타틴 치료가 당뇨병 발생을 약간 증가시키고, 그 위험은 중등도 스타틴 치료보다는 고강도 스타틴 치료에서 더 큰 것 같습니다. 예상대로 임상 시험들에서 얻은 증거들에서 스타틴은 당뇨병 환자에서 심혈관 위험을 줄였으며 무작위 시험과 관찰 연구 모두 심혈관 사건과 사망률에 대한 스타틴의 이득 효과가 스타틴이 당뇨병 발생을 증가시킴으로서 생기는 어떤 위험도 상회한다고 제안합니다. ​ 스타틴은 포도당 대사에 영향을 주어 당뇨병이 아닌 사람에서 당뇨병 발생에 영향을 주거나 기존 당뇨병 환자에서 혈당 조절에 영향을 줍니다. ​ 2016년 분석에 의하면, 고강도 스타틴(아토르바스타틴 40 mg)으로 10000명 치료할 때 당뇨병 환자 50-100 케이스를 초래할 수 있습니다. ​ REF. UpToDate 2020.0..
예방접종의 이득, Benefits of vaccines 예방 접종은 가장 효과적인 예방 건강 조치 중 하나입니다 (그림 1) Effectiveness of routine childhood immunizations 일상적인 예방 접종을 받은 후 미국에서 백신으로 예방할 수 있는 대부분의 질병 사례가 90 % 이상 감소했습니다. 예방 접종은 예방 접종을 받은 자녀에게 직접 혜택을 줍니다. 그들은 또한 간접적으로 지역사회("herd") 면역을 통해 면역이 없는 사람들에게 이익을 줍니다. 지역사회 면역(community immunity, herd immunity)은 감염에 면역이 있는 집단이 전염의 위험을 줄이기에 충분할 정도로 클 때 발생합니다. 지역사회 면역은 예방접종 하기에 너무 어린 어린이와 예방 접종에 금기인 사람들을 보호해 줍니다. 이것은 일상적으로 권장..