본문 바로가기

혈압

문정동내과, 고령자의 혈압 관리 목표, Goal blood pressure in older adults 대부분의 고령자(65세 이상으로 정의됨)의 경우, office-based measurement, AOBPM, SMBP, ABPM을 사용할 때 120 ~ 125/그러나 여러 comorbidity로 인해 기대 여명이 짧은 환자에서 우리는 덜 공격적인 수축기 혈압 목표인 135~140 mmHg (casual measurements) 또는 130에서 135 mmHg(preferred measurement)를 제안합니다. 이 환자군에서는 적극적인 조절로 인한 임상적 이득이 1-2년 내에 실현될 가능성이 낮기 때문에 혈압 관리를 개별화하는 것이 중요합니다. 또한 자세성 저혈압, 심각한 취약성, 치매가 있는 환자, 비행거리 환자 또는 요양 시설에 거주하는 환자(예: 숙련된 간호 시설)에게는 목표를 개별화하고 환자 ..

올바른 혈압 측정 방법 [한 권으로 끝내는 세균맨내과 8개년] 한 권으로 끝내는 세균맨내과 8개년 2권 문제 134번 수정 Q. 다음 중 올바른 혈압 측정 방법이 아닌 것을 고르시오. ① 앉은 자세에서 5분간 휴식 후 측정한다. ② 초당 2 mmHg 속도로 Cuff의 압력을 내리면서 측정한다. ③ 예상 혈압보다 20-30 mmHg 정도 상위로 Cuff의 압력을 설정한다. ④ 첫 진료 시 양측 팔의 혈압을 측정하고 이후 방문 시 더 낮은 값의 팔로 측정한다. ⑤ Cuff는 antecubital foss의 위로 2~3 cm 위치에 감는다. 정답 ④ 첫 진료 시 양팔의 혈압을 측정하고 이후 방문 시 혈압 수치가 낮은 팔로 혈압을 측정한다. ④ 첫 진료 시 양팔의 혈압을 측정하고 이후 방문 시 혈압 수치가 높은 팔로 혈압을 측정합니다. ① 혈압 측정이 이루어..

기립성 저혈압 증상 (+식후 저혈압), Symptoms of orthostatic hypotension (+ postprandial hypotension) 기립성 저혈압 (orthostatic hypotension)의 전형적인 증상은 갑작스러운 자세 변화에 반응하여 발생합니다. 그러나 식사, exertion, 지속적인 서 있는 자세 때에도 발생할 수 있습니다. 자세변화에 따른 혈압 저하뿐만 아니라 기립성 저혈압은 식사, exertion, 지속적인 서 있는 자세 때에도 발생할 수 있습니다. 기립성 저혈으로 인한 증상은 뇌 혈류 감소 때문이며 (result from cerebral hypoperfusion) 이것들에는 기력저하, 어지러움, 현기증, 시야 흐림 또는 어두워짐, 심하면 의식소실(실신, syncope)이 있습니다. 덜 빈번하지만 기립성 저혈압은 협심증 또는 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 후두부 아래 부위와 후경추, 어깨 부위에 국소화된 ..

2018 AACE/ACE comprehensive type 2 diabetes management algorithm

고령 당뇨병 환자에서 당화혈색소 목표, Treatment goals of older adults with diabetes

제2형 당뇨병 환자에서 moderately increased albuminuria와 고혈압 유무에 따른 약제 선택 ① 지속적인 moderately increased albuminuria가 있고 고혈압이 있는 경우 다른 혈압약 제제보다는 ACEI 또는 ARB를 권고합니다. 다른 혈압약 제제는 필요하면 추가할 수 있습니다. ② 혈압이 정상인 제2형 당뇨병 환자에서 ACEI 또는 ARB가 moderately increased albuminuria를 치료하는 가치가 있는지에 대한 데이터는 제한적(limited)입니다. 왜냐하면 기저 혈압을 135/85 mmHg 미만으로 제한한 연구들이 없기 때문입니다. 이와 같은 환자들에서 적극적인 혈당 조절, 이상지질 조절이 권고되지만 안지오텐신 억제가 단독으로 알부민뇨를 줄이는지는 보증되지 않습니다. ③ 혈압이 정상이고 정상 알부민뇨가 없는 제2형 당뇨병 환자에서 일차 예방 목적으로 A..

이전 1 다음

티스토리툴바