본문 바로가기

폐렴구균

과민성폐렴의 진단, 임상 경과 및 치료 〔대한내과학회지: 제 99 권 제 2 호 2024〕 Q1 58세/남자, 농부로 일하며 최근 목장에서 사용된 건초에 노출된 후 기침과 호흡곤란이 발생하였다. 환자는 열과 오한을 호소하며, 병원에 내원하여 실시한 체온은 37.8°C, 맥박 92회/분, 호흡수 20회/분, 산소포화도는 93%이다. 다음 중 가장 가능성 높은 진단은 무엇인가? 혈액검사 : 12,000/mm³ 흉부 X-ray : 미세한 간유리 음영 고해상도 컴퓨터단층촬영(HRCT) : 양쪽 폐에 걸쳐 불균일한 간유리 음영과 공기 가둠 현상 ① 아급성 기관지염 ② 과민성폐렴 ③ 특발성 폐섬유증 ④ 결핵성 폐렴 ⑤ 급성 폐렴 정답: ② 과민성폐렴 해설: 과민성폐렴은 환경적 항원에 노출된 민감한 개인에서 과도한 면역 반응으로 발생하는 폐 질환입니다. 이 환자의 경우 농업 활동 중 건초 노..

질병관리청 2023.12.15, 폐렴구균 예방접종 실시기준 변경 안내 1. 배경 ○ ‘23년 제9차 예방접종전문위원회 심의를 통해 PCV10 백신은 ‘24년 1월부터 신규접종을 중단하고 PCV15백신은 ’24년4월부터 어린이 국가예방접종사업에 도입하기로 결정함(’23.11.29.) ○ 이에 따라, 폐렴구균 예방접종 실시기준을 다음과 같이 변경하여안내드림 2. 예방접종 실시기준 변경사항 ⡖ PCV10 백신 ○ 신규접종 중단일: ‘24.01.01.(월) ○ 기존에 PCV10가 백신 접종 일정이 남은 경우 PCV10가 백신으로접종완료해야함 ⡗ PCV13, PCV15 백신(기존 접종일정과 동일) ○ (접종대상) 모든 영유아 및 소아 ○(생후2-6개월의영아)기초접종은생후2, 4,6개월에 3회 접종하며,최소접종연령은 6주이며 최소 접종간격은 4주임. 추가접종은 생후 12-15..

[PCV15, PCV20] 성인 폐렴구균백신에 대한 새로운 권고, 2022 US ACIP Adult Immunization Schedule, 2022는 CDC 웹사이트와 Annals of Internal Medicine 웹사이트에서 볼 수 있습니다. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M22-0036 Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2022* | Annals of Internal Medicine In November 2021, the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) voted to approve the Recommended Adult Immunization Schedule for Ages 19 Years or Old..

클렙시엘라 뉴모니아 [폐렴막대균; 폐렴간균], Klebsiella pneumoniae K. pneumoniae 폐렴의 임상 양상은 다른 세균성 폐렴의 임상 양상과 유사합니다 (예, cough, fever, pleuritic chest pain, dyspnea, tachypnea, sputum production, crackles on physical examination, leukocytosis). K. pneumoniae 폐렴은 현저한 염증, 괴사와 관련이 있어 "currant jelly" sputum이라 불리는 thick, mucoid & blood-tinged sputum을 초래할 수 있습니다. Community-acquired K. pneumoniae는 종종 Streptococcus pneumoniae와 방사선학적으로 유사한 lobar pneumonia를 만들 수 있습니다. Rig..

성인 예방접종 안내서 제2판 2018 [폐렴구균]

일반적인 immunocompetent인 65세 이상 사람에서 폐렴구균 예방접종 일반적인 immunocompetent인 65세 이상 사람에서 폐렴구균 예방접종 시간적 순서대로 정리해 보면 다음과 같습니다. Q. 이미 폐렴 예방접종을 맞았는가? 맞지 않았다면 PCV13을 먼저 주사합니다. 그리고 1년 이후에 PPSV23을 주사합니다. ACIP는 이후에 5-10년마다 PPSV23을 재접종할 것을 권고하지 않습니다. Q. (이미 폐렴 예방접종을 1회) 맞았다면? 그것이 PCV13이었고 1년이 지난 시점이라면 PPSV23을 접종합니다. 이 사람은 더 이상 PPSV23 접종이 필요하지 않습니다(ACIP). 그것이 PPSV23이었고 1년이 지난 시점이라면 PCV13을 접종합니다. 이 사람은 PPSV23을 맞은 때가 65세 미만이었다면 PPSV23을 맞은 지 5년이 지나고, PSV13..

UpToDate recommendations* for the administration of pneumococcal vaccines (PCV13, PPSV23) in adult Chronic heart disease에서 hypfertension은 포함되지 않음 Chronic lung disease에는 COPD, emphysema, asthma 포함 UpToDate recommendations* for the administration of pneumococcal vaccines (PCV13 and PPSV23) in adults in the United States Risk group Underlying condition PCV13¶ PPSV23 Recommended Recommended Revaccination Immunocompetent persons Chronic heart diseaseΔ X Chronic lung disease◊ X Diabetes melli..

Pneumococcal pneumonia에서 감수성에 따른 항생제 선택 만일 페니실린 감수성이 있다면 beta-lactam antibiotics(페니실린, 페니실린 유도체, 3세대 세팔로스포린)로 치료해야 합니다. 1세대,세팔로스포린은 pneumococcal pneumonia 치료를 위해 사용해서는 안됩니다. 왜냐하면 CSF를 통과하지 못하여 pneumococcal meningitis 발생 위험을 증가시키기 때문입니다. Skin test에서 페니실린 알러지가 있는 대부분의 환자들은 여전히 3세대 세팔로스포린을 투약받을 수 있습니다. 만일 페니실린 알레르기 병력 상 경한 반응이었다면(IgE 관련 반응이 아니고, SJS도 아니고, TEN도 아닌) 세팔로스포린을 투약하거나 challenge 투약(처음에 1/10용량 투약 후 경과 보고 남은 9/10 투약 후 1시간 동안 경과 보기..

이전 1 다음

티스토리툴바