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철결핍성빈혈

경구 철분제 종류와 복용 방법 그리고 최적의 흡수 방법 많은 경구 철분제가 있습니다. 지속적으로 복용한다면 대부분 효과는 비슷합니다. 가장 적절한 형태는 ferrous salt를 함유한 액체 또는 정제입니다. 철분제 복용으로 인한 부작용을 줄이는 방법은 1) 격일제로 투약하거나 2) 액체로 복용하는 것입니다. 아래 표에 언급된 성분 이외에도 OTC 제품으로 heme iron polypeptide, carbonyl iron, ferrous ascorbate, ferrous succinate 같은 것들이 있지만, 이 모든 것들 중 어느 한 가지 제품이 더 효과적이라거나 더 부작용이 적다는 증거는 없습니다. Polysaccharide-iron complex, heme iron은 좀 더 비싸고 금속 맛이 덜 느껴지는 장점이 있지만 소아를 대상으로 한 작은 규모 무작..
이 정도 수치는 괜찮습니다. 심하지 않네요. <<빈혈에 대한 인식>> 다음 환자 (40대, 여자)는 오래 전부터 Hb 9~10점대였고 이로 인해 의료기관 몇 번 방문하였으나 괜찮다는 이야기를 들었다고 합니다. '이 정도 빈혈은 여자들은 대부분 있다' ​ 이 블로그에서 에 대한 여러 글을 올린 바 있어 핵심 내용만 정리해 보면, 1. 12세 이상 여성에서 헤모글로빈 12 g/dL 미만은 빈혈이고 임신부는 그 기준이 11 g/dL이다. 2. 12-15세 남성에서 헤모글로빈 12 g/dL, 15세 이상 남성에서 헤모글로빈 13 g/dL가 빈혈 기준이다. 3. 철결핍성 빈혈은 위 빈혈 조건을 만족하면서 페리틴 수치가
철결핍/철결핍성빈혈, 이식증과 빙섭취증 (Iron deficicency anemia, Pica and pagophagia) Pica는 이식증, Pagophagia는 빙섭취증입니다 이식증 (Pica)는 음식이 아닌 물건에 대한 강한 갈망입니다. 다양한 형태의 이식증 (pica)이 철결핍과 관련이 있습니다. 점토, 흙, 돌, 전분, 분필, 비누, 종이, 판지 또는 생쌀이 음식이 아닌 물건에 대한 예입니다. 빙섭취증은 얼음에 대한 이식증으로서 특히 철결핍 상태에서 일반적이고 아주 특이적입니다. 이 증상들은 빈혈이 없는 소아에서 있을 수 있고 철분제 공급에 빠르게 반응하며 종종 헤모글로빈 농도가 증가하기 전에 나타납니다. 지적 장애나 자폐증을 가진 아이들도 또한 이식증이 발생할 수 있으며 이 집단에서는 철결핍과 일관되게 관련되어 있지 않습니다. ​ 이식증과 철결핍 정도와의 관련성은 잘 연구되지 않았습니다. 그러나 철결핍성 빈혈과 함..
철결핍성빈혈, 신체 수행 능력과 피곤 철결핍성 빈혈은 청소년에서 운동 능력에 지장을 줍니다. 쉽게 피곤할뿐만 아니라 유사한 효과가 빈혈이 없는 철결핍 환자에서도​ 볼 수 있습니다. ​ 예를 들면, 14명의 철결핍이 있지만 빈혈이 없는 청소년 육상 선수를 무작위 할당하여 위약 또는 ferrous sulfate (195 mg/day, elemental iron)를 복용하도록 하였습니다. 평균 페리틴 농도는 철분제를 복용한 그룹의 경우 8.7에서 26.6 ㎍ /L로 상승하였고, 위약을 복용 그룹의 경우 10.6에서 8.6 ㎍ /L로 감소하였습니다. Treadmill endurance times은 철분제를 복용한 그룹에서 의미 있게 개선되었으며 (0.03분 → 1.92분) 반면 모든 일곱 대조군에서는 감소되었습니다 (0.07분 → 1.30분). 두..
청소년에서 철분에 대한 권장 식이 허용량과 흡수 철 요구량, 철 결핍 단계 청소년기는 혈액량과 근육량 증가로 철분 수요가 증가하는 시기입니다. 특히 젊은 여자는 생리 출혈로 철분 결핍이 발생할 위험이 높습니다. 게다가 청소년 운동선수와 육류 섭취를 제한하는 청소년은 위험에 처해 있습니다. 철분 결핍은 청소년의 신체 지구력과 인지 능력 모두에 영향을 미칩니다. 권장 식이 허용량 (Recommended dietary allowance ) 원소 철 (elemental iron)에 대한 권장 식이 허용량은 흡수된 철의 요구량, 흡수된 식이 철의 비율, 추정된 철 소실 (예, 생리 출혈)에 근거합니다. 청소년기의 경우 요구량의 상당 부분은 성장으로 인한 헤모글로빈 양과 조직 철의 증가에 기인합니다. 1) 9세-13세 : 8 mg (남녀 모두) ​ 2) 14세-18세 : 11 mg (남자..
철결핍성빈혈과 하지불안증후군, IDA and restless legs syndrome <원타민> 20대/여자 Anemia (Hb 8.9 g/dL)로 내원하였고 당시 동반된 증상은 귀에서 소리가 나는 증상이었으며, 철분제 복용 후 이 증상 (1)과 자려고 하면 생기는 다리 저림 증상 (2)이 없어짐 ​ Symptoms of anemia — The usual presenting symptoms in adults with iron deficiency are primarily due to anemia. The same symptoms may also be present in those with severely reduced iron stores and extremely low serum ferritin who are not anemic. Typical symptoms include: ★ Fatigue ★ ..
철결핍성빈혈에서 철분제 복용시 헤모글로빈 수치 변화 철 결핍성 빈혈에서 경구 철분 제제를 사용하는 경우 효과적인 반응은 다음과 같습니다. ● 만일 pagophagia(pica for ice)가 존재하면, reticulocyte 반응과 같은 관찰 가능한 혈액학적 변화가 일어나기 훨씬 전에 경구 또는 정맥 주사(IV) 철분 치료가 시작되는 즉시 거의 사라집니다. ● 치료 첫 며칠 이내에 환자는 컨디션이 회복됨을 느낄 것입니다. ● 중등도에서 중증의 빈혈 환자에서는 상당한 망상적혈구증이 보이며 약 7-10 일 사이에 최고조에 달합니다. 경미한 빈혈 환자는 망상적혈구가 거의 없거나 전혀 없을 수 있습니다. ● 헤모글로빈 농도는 일반적으로 약 1 ~ 2 주 후에 천천히 상승하며, 이후 3 주 동안 약 2 g/dL로 증가합니다. 헤모글로빈 결핍은 약 1 개월에 반으..
성인 남자/폐경후 여성에서 철결핍성 빈혈이 있을 때 위장관 검사를 시행해야 합니다. 폐경 후 여자, 나이에 상관 없이 성인 남자에서 철결핍성 빈혈이 있으면 위장관 평가를 받아야 합니다. 60대/남자 Hb 11.0 g/dL ​ 위내시경 - 2년 전 대장내시경 - None (분변검사 2년 전) ​ 폐경 후 여자, 나이에 상관 없이 성인 남자에서 철결핍성 빈혈이 있으면 위장관 평가를 받아야 합니다. 폐경 전 여성이더라도 생리과다와 같은 빈혈의 원인이 될만한 질환이 없다면 위장관 평가를 받아야 합니다. 대장내시경 검사를 먼저 시행해야 하고 검사가 음성이면 위내시경을 시행합니다. 모든 내시경 검사에서 음성이면 캡슐 내시경을 시행합니다. 캡슐 내시경에서도 음성이면 위장관 이외의 원인을 고려합니다. ​ Rec) Endoscopy, colonoscopy ​ REF. Goldman Cecil, 26th..