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예방적항생제

중증 알코올 관련 간염에서 예방적 항생제가 사망률에 영향을 미치는지? JAMA. 2023;329(18):1558-1566. 중증 알코올 관련 간염으로 입원한 환자들에서 시행된 무작위 이중맹검 임상시험 【아목시실린/클라불라네이트 + 프레드니솔론】은 【위약 + 프레드니솔론】과 비교하여 사망률을 낮추지 못함 2015.06.13일부터 2019.05.24일까지 프랑스와 벨기에 25개 센터에서 Maddrey function score ≥32과 Model for End-stage Liver Disease [MELD] score ≥21인 조직검사로 입증된 중증 알코올 관련 간염 환자를 180일 동안 추적 관찰함 284명 환자들 가운데 145명에게는 【아목시실린/클라불라네이트 + 프레드니솔론】을 투약하였고 147명에게는 【위약 + 프레드니솔론】을 투약함 ​ 1차 결과는 60일째 모든 원인 사망률, 2차 결과는 90일째, 180일째 모든 원인..
위장관 시술 시 예방적 항생제, Antibiotic Prophylaxis for Endoscopic Procedures 정답 ⑤ 혈관치환술 시술 환자의 대장내시경 ​ Prosthetic valves 또는 prior endocarditis와 같은 특정 심장 조건들은 일부 치과 시술을 받는 경우 감염성 심내막염의 고위험군으로 분류됩니다. 그러나 위장관 시술 시 예방적 항생제 적응증으로 고려되지 않습니다. 게다가 pacemakers, defibrillators, cardiac stents와 같은 비판막성 심장 장치들을 가진 환자에서도 예방적 항생제는 필요하지 않습니다. 장구균과 관련될 가능성이 높은 (예, 담관염) 활동성 위장관 감염이 있는 고위험 심장 병변이 있는 환자들은 장구균에 대한 항생제를 투여 받아야 합니다. AHA (Americal Heart Association) 가이드라인은 어떠한 위장관 시술도 심내막염을 일으킬..
충수염 예방적 항생제 [천공되지 않은 충수염과 천공된 충수염에서 예방적 항생제 사용] 천공되지 않은 충수염에서 항생제 선택 급성 충수염 환자는 IV 수액, 전해질 이상 시 교정, 통증 조절, 수술 전후 항생제 치료를 필요로 합니다. 예방적 항생제는 충수 절제술 후에 생길 수 있는 복강내 감염과 상처 감염을 예방하는데 중용합니다. 충수의 세균은 대장의 것을 반영하며 그람음성 호기성균과 혐기성균을 포함합니다. ​ 응급실에 내원한 이후 지체 없이 충수절제술을 위해 바로 수술방으로 이송될 예정인 환자는 초기 피부 절개 전 60분 이내에 예방적 항생제를 투여 받아야 합니다. 일반적으로 수술 상처 감염 예방을 위한 1회 수술 전 항생제 투약이 적절합니다. ​ ⊙ 세포시틴 2 g, IV ⊙ 세포테탄 2 g, IV ⊙ 세파졸린 2 g + 메트로니다졸 500 mg IV ⊙ 페니실린과 세팔로스포린에 알레르..
Antimicrobial prophylaxis for vascular surgery in adults REF. UpToDate 2018.01.21
Antimicrobial prophylaxis for orthopedic surgery in adults REF. UpToDate 2018.01.21
Antimicrobial prophylaxis for neurosurgery in adults REF.UpToDate 2018.01.21
Antimicrobial prophylaxis for head and neck surgery in adults REF. UpToDate 2018.01.21
Antimicrobial prophylaxis for gynecologic and obstetric surgery in adults*