본문 바로가기

고중성지방혈증

Pemafibrate로 중성지방을 낮추는 것이 심혈관 위험을 줄이는가? N Engl J Med 2022; 387 ★ 높은 LDL 수치가 심혈관 위험 증가와 관련이 있고, 이것을 감소시키는 것이 심혈관 사건 발생률을 낮춘다. TG는 다른다. 높은 TG가 심혈관 위험 증가와 관련이 있지만 이것을 감소시키는 것이 심혈관 사건 발생률을 낮추는 것인지는 불분명하다. Pemafibrate는 선택전 PPAR-α modulator로서 TG 수치를 낮추고 다른 lipid levels을 개선시킨다. ■ Design Multinational, double-blind, randomized, controlled trial Type 2 diabetes, mild-to-moderate hypertriglyceridemia (triglyceride level, 200 to 499 mg per deciliter) High-density lipo..
고중성지방혈증에서 LDL-C 평가와 치료를 먼저할 것 ★ 우리나라 보험 급여와 별개로 이론적 내용입니다. 50세/남자/고혈압/흡연 Total cholesterol HDL cholesterl Triglyceride LDL cholesterol Initial 220 40 300 120 4 weeks later 220 40 200 140 처음 LDL-C = 250-40-[300/5] = 120입니다. ​ 50세 남자 고혈압 흡연+일지라도 보험 기준 LDL-C 130은 넘지 않으므로 보험급여 기준에 따라 초기 약제로 중성지방을 떨어뜨리는 약제를 선택합니다. 4주 후 중성지방이 떨어지면 LDL-C=250-40-[200/5]=140 입니다. 이렇게 되면 LDL-C 130이 넘어 50세 남자 고혈압 흡연+에서 보험 급여가 되고 스타틴 또는 스타틴/에제티미브 처방이 급여..
오메가3 지방산, 크릴 오일, Omega-3 fatty acids, Krill oil Omema-3-acid ethyl esters는 처방받을 수도 있고 건강기능식품으로도 구입할 수 있습니다. 이것은 어류 사료에 사용되는 작은 pelagic fish에서 얻어진 오메가-3 다불포화 지방산(n-3 PUFA)입니다. 오메가3 지방산 보충제는 또한 조류에 의해 만들어진 제제로부터 얻을 수도 있습니다. 작은 갑각류로부터 만들어진 크릴 오일 또한 n-3 PUFA를 포함하고 있지만 ethyl esters보다는 phospholipids와 free fatty acids입니다. ​ 약국 또는 건강보조식품 상점에서 구입할 수 있는 보충제는 표시된 양의 eicosapentaenoic acid (EPA)와 docosahexaenoic acid (DHA)를 포함학 있습니다. 다른 fish oil 제제는 다양한 양..
고중성지방 혈증에 의한 췌장염 치료, HTG-associated pancreatitis (HTGP) treatment 1000 mg/dL이 넘는 혈청 중성지방 농도는 급성 췌장염을 일으킬 수 있습니다. Hypertriglyceridemia는 급성 췌장염의 약 1-4% 정도 차지합니다. Hyperchylomicronemia 호전을 위해서는 운동과 함께 지방과 단순 당의 엄격한 식이 제한이 필수적입니다. 중등도~중증의 hyperchylomicronemia 환자에서 급성 췌장염을 예방하기 위해 fibrate가 1차 치료제로 사용됩니다[(fibrates, niacin, n-3 fatty acids) 조합 또는 스타틴과의 병용도 가능] REF. UpToDate 2018.01.17