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알레르기내과/서론

음식물 특이 IgG(또는 IgG4) 면역글로블린 검사 (1) 알레르기 검사의 A to Z, 2017년 대한내과학회 추계학술대회 https://blog.naver.com/sjloveu2/221723332850 알레르기 검사 중에 혈청 알레르겐 특이 IgE를 측정하는 MAST 검사가 있습니다. 그러나 검증되지 않은 음식 알레르기 검사를 실시한 후 환자가 내원하기도 합니다. 이와 같은 것들에는 음식 특이 immunoglobulin G (IgG)와 IgG4 tests가 있으며 전형적으로 다양한 양성 결과(positive results)를 나타내는데 이것은 음식에 대한 정상 면역을 반응을 나타냅니다. 과학적으로 유효한 개념으로 뒷받침되지 않는 음식 알레르기에 대한 다른 유형의 검사에는 sublingual 또는 intradermal provocation tests, test..
알레르기 검사의 A to Z, 2017년 대한내과학회 추계학술대회 - 2017년 대한내과학회 추계학술대회 대부분 사람에게는 거의 반응을 하지 않지만, 특정 물질에 노출되었을 때, 일부에서만 나타나는 과민반응을 알레르기 라 부른다. 과민반응이 나타나는 신체 장기 및 임상 양상에 따라 천식, 알레르기비염, 접촉성피부염, 두드러기, 호산구성 위장관염, 아나필락시스 등 다양한 알레르기 질환으로 분류 한다. 알레르기 검사의 목적은 알레르기 질환임을 진단하고, 알레르기 원인물질을 밝혀내기 위함이다.[1] 알레르기 질환은 임상양상에 따른 병력청취가 특히 중요하다. 원인물질에 대한 노출과 증상 발현간의 시간적 인과성 은 노출 후 증상이 발생하였는지, 전에도 유사한 증상이 있 었는지, 회피 후 호전되었는지 등으로 확인할 수 있다. 알레르기 질환에 따른 흔한 원인물질과 과민반응의 기전,..
빌딩 관련 질환과 증상, 휘발성 유기 화합물, Building-related illness and symptoms, volatile organic compounds 휘발성 유기 화합물 (Volatile organic compounds, VOCs)은 실온에서 증기압(vapor pressure)이 높은 탄소 함유 화합물(carbon-containing compounds )입니다. 휘발성 유기 화합물(VOCs)은 다양한 건축물 및 소비제에서 배출되며 "새로운 카펫"또는 "새 차" 냄새의 큰 원인입니다. 휘발성 유기 화합물(VOCs)은 도료, 바닥 마감재, 가구, 카페트, 폴리우레탄 스프레이 발포 단열재 및 기타 건축 자재와 같은 많은 실내 재료에서 방출될 수 있습니다. ​ 휘발성 유기 화합물(VOCs)은 상부기도 및 점막 자극, 두통, 집중력 장애, 과민성, 메스꺼움 및 졸음과 같은 건물 관련 증상에 연루되어 있습니다. 새로운 사무실 건물에서 전형적으로 발견되는 농도의 ..
혈소판 활성인자, Platelet-activating factor Platelet-activating factor (PAF)는 효소 phospholipase A2의 작용을 통해 자극된 쥐 및 사람 비만 세포에 의해 생성되고 분비됩니다. PAF는 chemoattract 호산구, 호중구, 단핵구 및 대식세포의 특정 수용체를 통해 작용하고 댓ㄱ세포 싸이토카인 생성을 자극합니다. 조직 수준에서 PAF는 기관지 수축 및 vasopermeability를 일으킵니다. Endothelial PAF는 호중구와 상호 작용하여 intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1)에 결합하여 integrin expression의 변화를 유도하여 호중구의 부착과 이동을 촉진시킵니다. PAF를 불활성화시키는 효소인 PAF acetylhydrolase의 결핍은 특정 집단에서..
경구 글루코코르티코이드의 용량 비교, Dose equivalents of oral glucocorticoids Comparison of representative glucocorticoid preparations​ REF. UpToDate 2018.04.10
국소 부신피질호르몬 경피 흡수의 부위별 차이, Regional differences in topical glucocorticoids absorption 코르티코스테로이드는 정상 피부보다 염증 및 벗겨진 부분을 통해 더 잘 흡수되며, 성인 피부보다 유아의 얇은 각질층을 통해 더 쉽게 흡수됩니다. 또한, 표피가 얇은 해부학적 부위가 두꺼운 피부 부위보다 국소 스테로이드에 훨씬 더 잘 투과됩니다. 경피 흡수(신체 전체에 흡수된 총 양의 퍼센트)의 부위별 차이는 다음과 같습니다. ● Sole of foot – 0.14 percent ● Palm – 0.83 percent ● Forearm – 1 percent ● Scalp – 3.5 percent ● Forehead – 6 percent ● Mandible – 13 percent ● Genitalia – 42 percent REF. UpToDate 2018.04.10
대표적인 국소 부신피질호르몬 제제의 비교, Comparison of representative topical corticosteroid preparations 국소 부신피질호르몬은 그 효능에 상응하는 피부 혈관 수축을 유도합니다. Standard vasoconstriction bioassayy는 임상적 항염증 효능과 상관 관계가 있는 potency measurements을 제공합니다. USA classification system에 따라 국소 부신피질호르몬은 7개의 그룹으로 나눌 수 있습니다. Group 1 제제(예, clobetasol propionate ointment)는 1% hydrocortisone보다 약 1000배 이상 효능이 있습니다. Comparison of representative topical corticosteroid preparations (classified according to the US system)
조영제 사용 전 금식 금식국내 많은 병원에서 CT 또는 MRI 조영제에 의한 오심, 구토 및 이에 동반된 흡인성 폐렴의 예방을 목적으로 조영증강 검사 전 금식을 시행하고 있다. 조영제의 발전과 함께 오심, 구토 등 부작용의 비율은 현저하게 감소하였으나 조영증강 검사 전 금식은 관행적으로 지속되어왔다. 이러한 금식지침은 전신마취 하에 시행하는 수술 전 금식에 대한 권고에 일부 근거를 두고 있다. 최근 개정된 전신마취 하 시술 전 금식 지침에서는 물과 같은 맑은 액체류(clear fluid)는 2시간, 수유는 4시간, 이유식 및 우유는 6시간, 고형식은 6시간의 금식을 권고하고 있으나, 마취를 하지 않거나 국소마취 하에 시행하는 시술에서는 적용하지 않고 있다. 이러한 관행적 검사 전 금식은 환자에게 불편감을 줄 뿐 아니라 소아 ..