ANA titer의 중요성

ANA의 존재를 스크리닝하는 데 사용되는 이상적인 초기 희석에 관한 상당한 논란이 있습니다. 
20-60 세의 건강한 지원자에 대한 대규모 다기관 연구에서 ANA는 각각 1 : 40 및 1 : 160의 희석 농도인 경우 32% 및 5 %에서 검출되었습니다.

즉 정상인의 32%는 1:40 양성
정상인의 5%는 1:160 양성

건강한 사람에서 낮은 역가의 ANA의 높은 유병률은 이 검사의 내재하는 특징입니다. 일반적인 인구에서 ANA 관련 질병의 유병률이 1 %라고 추정하면, 1:40의 희석(정상 인구의 약 30 %)에서 ANA가 검출된 사람의 대부분은 위양성의 결과를 갖습니다. 따라서 정상 대조군의 5 %에서 양성 결과를 나타내는 희석을 최적의 희석 검사로 간주해야 합니다. 이 권고는 아직 보편적으로 받아들여진 것은 아닙니다.

ANA 관련 자가면역 질환으로 진단받은 환자에서 ANA 역가의 변화는 질병 활동을 모니터하는 방법으로 도움이되지 못합니다. 따라서 ANA 관련 자가면역 질환이 있는 환자에서 양성 반응이 확인되면 ANA의 반복 검사는 필요하지 않습니다. ANA 역가의 변화와 달리, anti-ds DNA에 대한 항체 수준의 변화는 SLE 환자의 질병 활동을 모니터하는 데 도움이 될 수 있습니다.

REF. UpToDate 2018.01.23