GLP1R agonist에서 인슐린으로 전환, GLP1R agonists, switching to insulin

인슐린 사용이 불편하여 트루리시티(Truricity, dulaglutide)로 전환할 수 있는지 가끔 물어보는 사람들이 있습니다.

인슐린 분비능에 대한 고려 없이 바꾸면 안됩니다. 인슐린 분비가 고갈된 환자에게 인슐린을 투약하지 않고 GLP1R agonist를 주면 조절되지 않은 혈당 조절로 DKA와 같은 합병증이 초래될 수 있습니다. GLP1R agonist는 여러 기전 중에서도 glucose-dependent insulin secretion을 강화시켜 주는 역할을 하므로 절대적 인슐린 분비능이 없는 환자에서는 변환하면 안됩니다.

물론 인슐린 분비가 상대적으로 결핍되어 있는 일부 환자에서 인슐린을 적은 용량 사용하는 경우 경구 약제와의 적절한 조합으로 불가능한 것은 아니지만요.

* 예외는 있지만 일단 1:1, A to B로 변환하지 마십시요