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60대/남자, 호흡곤란으로 병원에 왔다. 누우면 숨이 찬다고 하였다. 고혈압으로 약물치료 중 6개월 전부터 임의로 중단했다. ~
누우면 숨이 찬다고 하였다. → Orthopnea
HF 시에 나타나는 orthopnea의 뜻은 recumbent position에서 나타나는 호흡곤란을 의미합니다. 이는
recumbency 동안에 splanchnic circulation, lower extremities에서 central circulation으로 fluid의 redistribution이 일어나고 pulmonary capillary pressure가 증가되기 때문입니다. Nocturnal cough는 이 과정에서 나타나는 일반적인 증상이고 빈번하게 심부전에서 간과됩니다. 비록 orthopnea가 상대적으로 심부전의 특이적인 증상이라 할지라도 복부 비만 또는 복수가 있는 환자, upright posture가 편한 폐질환 환자에서도
일어날 수 있습니다.
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