Screening for lung cancer : Summary of Recommendations

CHEST 2018; 153(4):954-985

Screening for lung cancer : Summary of Recommendations

Recommendation #1
    무증상 흡연자 및 과거 흡연자, 55 ~ 77 세, 30 PYs  이상 흡연하였고 
    현재 흡연 중이거나 과거 15년 이내에 금연한 사람에게
    저선량  CT로 매년 screening할 것을 제안합니다. (suggest)
    (Weak recommendation, moderate-quality evidence)


Recommendation #2
    무증상 흡연자 및 과거 흡연자, Recommendation #1의 나이와 흡연 기준을 충족하지 못하지만
    clinical risk prediction calculators에 근거하여 폐암 발생 위험이 높은 사람에게   
    저선량  CT 검사를 일상적으로 시행하지 말 것을 제안합니다. (suggest)
    (Weak recommendation, low-quality evidence)


Recommendation #3
     누적 흡연 기간이 30 PYs  미만 또는 55 세 미만 또는 77 세 이상 또는 15 년 이내에 금연하였고
      clinical risk prediction calculators에 근거하여 폐암 발생 위험이 높지 않은 사람에게
      저선량  CT 검사를 시행하지 말 것을 권고합니다. (recommend)
      (Strong recommendation, moderate-quality evidence)
 

Recommendation #4
     Screen-detected findings에 대한 평가나 조기 발견된 폐암 치료를 용인하는 능력에 안 좋은 영향을 미치는 comorbidities가  있거나 기대 여명을 상당히 제한하는 comorbidities가 있는 경우에
     저선량 CT 검사를 시행하지 말 것을 권고합니다. (recommend)
     (Strong recommendation, low-quality evidence)


Recommendation #5
    증상이 있는 환자는 screening eligibility criteria을 충족하는지 여부에 관계없이 적절한 진단 검사를 받는 것을 제안합니다. (suggest)
    (Ungraded Consensus-Based Statement) 


Recommendation #6
    스크리닝 프로그램은 발견된 solid 또는 part-solid 폐 결절의 크기에 근거하여 저선량 CT에 대한 positive test를 구성합니다. Positive test에 대한 threshold는 4 mm, 5 mm 또는 6 mm입니다. (suggest)
    (Weak recommendation, low-quality evidence) 
    Remark: The LungRADS structured reporting system currently uses 6 mm at the baseline scan and 4 mm if a 
new nodule is found on the annual scan for solid nodules; and 6 mm at the baseline scan and any size if a 
new nodule is found on the annual scan for part-solid nodules.


Recommendation #10
   저선량 CT 검사를 받고있는 현재의 흡연자들에게  Public Health Service에서 권고한대로 증거에 근거한 담배 중단 치료를 권고합니다.  (Strong recommendation, low-quality evidence)