조류 인플루엔자 치료, 오셀타미비르

38세 남자, 미국 텍사스 낙농업 농장에서 근무하며, 최근 죽은 야생조류를 만진 후 발열, 기침, 인후통, 근육통, 두통이 있어 내원하였다. 의료기관에 내원하기 전까지 특별한 치료를 받지 않았으며, 내원 시 체온은 38.5°C, 호흡수는 분당 22회, 혈압은 110/70 mmHg였다. 신체진찰에서 호흡기계 이상 소견은 발견되지 않았다. 이 환자에서 필요한 처치는?

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호흡기 분비물 RT-PCR 검사 : 조류인플루엔자 바이러스 양성

 

① 경구용 항생제

② 오셀타미비르

③ 스테로이드 요법

④ 면역 글로불린 요법

⑤ 인플루엔자 백신

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정답 : ② 오셀타미비르

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해설: Preferred regimen − Oseltamivir (adult dose: 75 mg orally twice daily for five days) is the preferred regimen for treatment of avian influenza in outpatients, regardless of time since symptom onset. Use of this agent for treatment of avian influenza is extrapolated from clinical data and experience with oseltamivir for treatment of seasonal influenza.

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Antiviral treatment should be administered for all confirmed, probable, and suspected cases of avian influenza. We administer antiviral treatment as early as possible; treatment should be initiated even if more than 48 hours have elapsed since illness onset. Treatment is especially important for individuals at increased risk for influenza complications .

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For outpatients with uncomplicated disease in whom fever is absent and symptoms are nearly resolved, the decision to initiate antiviral treatment should be made on a case-by-case basis. Individuals who are not treated with antiviral medications should be closely monitored for progression of illness.

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Ref. 주간 해외감염병 발생동향 제13호, 질병관리청

UpToDate 2024.04.05