에피네프린 투약 경로 (IV, IM, SC, IO, ET)

에피네프린의 투여 경로는 IM, intraosseous, endotracheally, IV, SUBQ가 있습니다. 심폐소생술 시에 사용하는 에피네프린 투여 경로는 IV, intraosseous입니다. 아나필락시스에서는 IM으로 사용하고 IM에 반응이 없으면 IV를 사용합니다.

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SC는 IM보다 흡수가 느리고 peak concentration도 더 낮아서 빠른 투여가 필요한 경우 IM을 사용합니다.

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☞ 아나필락시스 : 에피네프린 IM > 에피네프린 SC

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에피네프린을 SC로 사용한 경우 onset of action은 5-10분입니다.

빠른 투여가 필요할 때 SC로 사용하는 것은 이치에 맞지 않습니다.

그래서 아나필락시스 치료로 에피네프린을 물어볼 때 IM과 SC가 선택지에 있는 경우 IM을 선택합니다.

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그런데 SC가 적절하다고 판단되는 상황에서는 에피네프린을 SC로 사용할 수 있습니다. 아나필락시스까지는 아니지만 진행될 것 같은...그래서 IM 투약까지 필요하지 않는 경우는 SC로 투약해도 좋습니다.

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결론)

1. Cardiac arrest에서 에피네프린 1차 투여 경로는 IV
2. 아나필락시스에서 에피네프린 1차 투여 경로는 IM
3. SC는 아나필락시스이거나 이에 준하는 상황에서 약간 느리게 작용하더라도 괜찮을 것 같은 상황에서 SC 투여가 가능하다.

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※ 아나필락시스에서 에피네프린 투여 경로는 IM입니다.

이 글의 요지는 SC도 가능하므로 선택적으로 골라 쓸 수 있다는 것이 아니라

우선 투여 경로로 IM을 기억하되 SC로 사용하면 무조건 틀리다는 것이 아니라는 것입니다.

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** 아나필락시스에서 에피네프린 투여 경로는 IM입니다. 여러 번 투여해도 반응이 없으면 IV입니다.

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REF. UpToDate 2022.12.10