Serum sickness의 주요 특징은 발진, 발열, 다발성 관절통 또는 다발성 관염이며, 이는 원인 약제에 처음 노출된 후 1 - 2 주 후에 시작되며 중단 후 몇 주 안에 관해됩니다. 비록 환자는 급성 열성 단계에서 매우 아프고 불편해 보일 수 있지만, 질환은 저절로 호전되며 원인 약제를 중단하면 예후는 아주 좋습니다. Serum sickness-like reactions (SSLRs)과 관련된 대표적인 항생제는 세파클러, 페니실린, 아목시실린, 박트림이며 대표적인 감염은 hepatitis B, 대표적인 백신은 rabies vaccine입니다. 페니실린에 의한 SSLR은 지속적으로 고용량을 투약받은 일부 환자에서 볼 수 있습니다.
"Serum sickness"이라는 용어는 1905 년 책 제목 Die Serumkrankheit을 출판한 von Pirquet and Schick에 의해 소개되었습니다. 저자들은 디프테리아 및 성홍열의 치료를 위해 항독소로 제공된 말 혈청을 투여한 후 일부 환자에서 발생하는 질병을 기술했습니다. Serum sickness의 전형적인 임상 증후군은 ㉮ heterologous (nonhuman) serum proteins에 의한 host (human)의 면역 및 ㉯ immune complexes의 형성에 의한 후속 질병으로 발생합니다. 그러나 "serum sickness"이라는 용어는 다른 유형의 약물 (세파클러, 페니실린) 투여 후 또는 일부 감염 (특히, streptococcal 감염과 hepatitis B와 같은 일부 바이러스 감염), 백신과 관련하여 며칠에서 몇 주 후 시작되는 발열과 발진, 관절염과 관련이 있는 다양한 증후군에도 적용되었습니다. 이러한 관련 증후군을 "serum sickness-like reactions (SSLRs)"으로 지칭하고 heterologous 또는 chimeric protein therapeutic에 대한 면역 반응에 의해 야기된 증후군을 serum sickness라고 합니다.
REF. UpToDate 2020.04.13
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