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심장내과/고혈압

S-amlodipine [Levamlodipine, 로디엔정], 칼슘통로차단제, 고혈압 약제

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■ 암로디핀 (amlodipine)은 1:1 racemic mixture이며 levamlodipine과 dextroamlodipine으로 구성되었습니다. 또는 S-amlodipine과 amlodipine (R)로 구성되어 있다고 표현하기도 합니다. 서로 거울상 이성질체 관계입니다.

■ Amlodipine 중에서 활성을 가지고 있는 것은 S-amlodipine [levamlodipine]입니다. Levamlodipine과 S-amlodipine 모두 서로 바꾸어 사용하는 용어이며 같은 물질입니다.

Levamlodipine is the pharmacologically active, antihypertensive isomer.

■ 암로디핀은 levamlodipine과 dextroamlodipine의 racemic mixture로 이루어져 있고 levamlodipine이 약리학적 활성 isomer입니다. 작용 기전은 점진적이며 24시간 이상 작용이 지속되며 ~93% 단백질 결합을 합니다. 간에서 ~90% 대사되어 비활성 대사물질로 바뀝니다. Time to peak는 6-12시간입니다. Amlodipine이 2.5 mg, 5 mg, 10 mg으로 구성되어 있다면 S-amlodipine은 그 절반인 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg으로 이루어져 있습니다.

■ 초기 용량은 하루 1회 1.25 ~ 2.5 mg으로 시작하며 환자 혈압 반응에 따라 1-2주 간격으로 증량 또는 감량할 수 있습니다. 하루 최대 용량은 5 mg입니다. 항고혈압 효과는 용량이 더 증가할 수록 그 정도가 작아지고 이상 반응은 더 커집니다.

■ 신기능 장애가 있어도 용량 조정은 필요하지 않으며 간기능 장애가 있는 경우 경도~중등도는 용량 조정이 필요하지 않지만 심한 경우에는 용량 감량이 필요합니다.

■ 식사 전에 복용해야 하나요? 이 약제는 식사와 상관 없이 복용할 수 있는 약제입니다.

 
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