면역이 억제된 환자에서 크립토콕쿠스 감염

 

크립토콕쿠스 감염은 면역이 억제된 환자의 일상적 흉부 엑스레에서 무증상 폐결절 또는 림프절 비대로서 종종 발견됩니다. However, in one retrospective review of patients (the majority of whom were solid organ transplant recipients) with pulmonary cryptococcosis, clinical symptoms were present in 74 percent of 38 patients. 고형 장기 이식 수혜자의 폐 크립토콕쿠스증 환자의 후향적 연구에서 38%인 74명은 임상 증상이 있었고 가장 빈번한 증상은 호흡곤란, 기침, 발열이었습니다. The presence of a pleural effusion was a poor prognostic factor by multivariate regression analysis, and overall mortality was 24 percent. 인플루자와 비슷한 증상이 있는 아급성 consolidation이 발생할 수 있고 면역이 억제된 사람에서 ARDS로 진행할 수 있습니다. Our own clinical experience suggests that asymptomatic infection remains common.

 

크립토콕크수 폐감염의 주요한 중요성은 폐가 CNS 감염과 같은 파종성 감염의 입구 역할을 한다는 것입니다. CNS 증상은 미묘하거나 비특이적일 (두통 또는 발열) 수 있습니다. 따라서 무증상 폐감염일지라도 적극적인 진단 평가가 이루어져야 합니다. 고형 장기 이식 수혜자 가운데 크립토콕쿠스 감염은 간 이식 수혜자에서 가장 흔합니다.

 

ref. uptodate 2022.04.03