코로나백신 접종 후 예상되는 이상반응: 발열에 대한 대처

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대한의사협회에서 코로나19 백신 접종 후 대응 방안에 대해 내놨습니다.

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대한의사협회에서 코로나19 백신 접종 후 대응 방안에 대해 내놨다. 현재 주로 접종되고 있는 아스트라제네카 백신의 경우 접종 후 발열(38도 이상) 또는 근육통의 빈도가 20~30%로 알려져 있다.

◇발열, 해열제 복용 않는 것이 가장 좋아

의협은 “발열이 38.5도 미만이고 시작된 지 24시간 이내인 경우, 힘들지 않으면, 해열제를 복용하지 않는 것이 좋다”며 “해열제를 먹는 것이 항체 형성을 저하시킬 우려가 있다”고 말했다. 또한 발열 이외의 신체증상이 없다면 진료를 받지 않아도 된다고 권고했다.

만약 38.5도 이상이거나 많이 힘들면 해열제를 복용해도 된다. 의협은 “이때 항체형성에 영향을 적게 미치는 아세트아미노펜(타이레놀)을 권장한다”고 말했다. 많이 힘들지 않으면 무리해서 해열제를 복용할 필요는 없다.

◇38.5도 미만이면 응급실 방문하지 마세요

백신 접종 후 38.5도 미만, 발생 24시간 이내 발열의 경우, 힘들지 않다면 가급적 병원 응급실을 방문하시지 않고 집에서 휴식을 취할 것을 권장했다. 의협은 “단, 38.5도 이상 고열이거나 발열 및 근육통 등으로 많이 힘들고 불안하면 낮에는 안심진료소 등 병의원 외래 진료를, 저녁 및 밤에는 응급실 방문을 고려하라”고 말했다. 38.5도 이상의 발열 또는 24시간 이상 지속되는 발열의 경우에는 진료를 권장했다. 출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2021/03/08/2021030800826.html

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'아' 다르고 '어' 다르다고 표현에 오해가 있을 것 같아 정리해 보았습니다.

해열제 복용에 관한 것입니다.

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“발열이 38.5도 미만이고 시작된 지 24시간 이내인 경우, 힘들지 않으면, 해열제를 복용하지 않는 것이 좋다”

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코로나바이러스 백신에서 이상 반응은 흔하고 국소적 반응, 전신적 반응을 포함하며 주사 부위의 통증, 맞은 쪽 겨드랑이 림프절 비대, 발열, 권태감, 두통 등입니다. 비록 이상 반응이 생기면 해열진통소염제 (NSAIDs) 또는 아세트아미노펜을 복용할지라도 선제적으로 복용하는 것을 권고하지 않는데 그 이유는 예방접종에 대한 사람에서의 반응에 어떤 효과를 미치는지 불확실하기 때문입니다.

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비록 다른 백신의 일부 데이터에서 예방적 아세트아미노펜으로 더 낮은 항체 반응을 제시하였지만 백신에 대한 항체 반응은 보호 효과 범위를 유지하였습니다.

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앞서 정리한대로 CDC는 백신 항체 반응에 대한 진통소염제, 아세트아미노펜의 효과를 현재 알기 어려우므로 예방접종 전 일상적인 약물 투약을 권고하지 않습니다. 그러나 예방접종 후 국소, 전신반응을 치료하기 위해 약물 (아세트아미노펜, 진통소염제)를 투약할 수 있습니다.

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발열이 38.5도 미만이고 시작된 지 24시간 이내인 경우, 힘들지 않으면, 해열제를 복용하지 않는 것이 좋다.

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'힘들지 않으면'이라는 말이 있기 때문에 참을만 하면 복용하지 말고 38.5도 미만이라도 참기 힘들면 복용할 수 있다는 뜻인데......

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가끔 38.5도 이상의 발열이 있는데도 아무렇지도 않게 진료받는 환자들도 있지만 38도 근처만 가도 근육통, 관절통 때문에 힘들어 하는게 보통 사람의 반응이지 않을까 싶습니다.

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백신 종류에 따라 백신 접종 후 이상 반응률은 다르지만 화이자 [또는 모더나] 백신의 경우 55-83%에서 적어도 1개의 전신 반응 (발열, 피곤, 두통, 오한, 관절통, 근육통)이 있었습니다. 전신반응은 경도~중등도였고 첫 3일 이내에 발생하였으며 발생 3일 이내에 없어졌습니다. 2번째 접종 시에 이와 같은 증상들은 더 빈번하고 더 심했으며 고령보다는 젊은 사람들에서 더 심했습니다.

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정리)

진통소염제, 해열제를 미리 복용할 필요는 없고

백신 접종 후 발열, 근육통, 관절통 등으로 힘들면 복용하는 것이 낫겠다.

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** '힘들면'이라는 문구가 중요한데 그 이유는 권고하는 입장에서도 부담이 덜한 문구이기 때문입니다. 즉, 약물 복용 이득이 견디는 이득보다 크다는 상황을 담고 있고 자발적 복용자의 선택에 달려 있음을 내포하고 있습니다.

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REF. UpToDate 2021.03.09

CDC

Immuization Action Coalition https://www.immunize.org/