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갑상선 수질암 임상발현 (증상과 징후), Clinical presentation of Medullary thyroid cancer [MTC]
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갑상선 결절의 세포학적 평가에 근거하여 medullary thyroid cancer [MTC]로 진단된 환자 평가는 혈청 칼시토닌, CEA, 갑상선 초음파 (시행하지 않은 경우), 유전자 검사 (germline RET mutations), 갈색세포종과 같이 공존하는 암에 대한 생화학적 검사를 포함해야 합니다.
ADX: adrenalectomy; Ctn: calcitonin; CEA: carcinoembryonic antigen; EBRT: external beam radiotherapy; FNA: fine needle aspiration; HPTH: hyperparathyroidism; LND: lymph node dissection; MTC: medullary thyroid cancer; M: metastatic MTC; PHEO: pheochromocytoma; TKI: tyrosine kinase inhibitor; TTX: total thyroidectomy; US: ultrasound.
* Ctn and CEA are measured to determine whether they are produced by the tumor, and if so, as a baseline for comparison with the results obtained after surgery. In addition, patients with preoperative Ctn >500 pg/mL require additional preoperative imaging.
혈청 칼시토닌과 CEA
혈청 칼시토닌과 CEA 농도는 갑상선 결절의 세포학적 평가에 근거하여 수질암으로 진단된 환자에서 측정되어야 합니다. 이 검사로 종양이 호르몬을 과분비하는지 평가할 수 있고 그렇다면 이 값은 수술 후 값과 비교될 수 있습니다. 수술 후 결과는 예후 요소 또는 생화학적 치료의 표지 인자입니다.
수술 전 칼시토닌 농도는 종양 크기와 의미 있게 관련이 있습니다.
칼시토닌과 CEA가 수술 후 2배로 증가하는 시간은 전이성 갑상선수질암의 진행과 공격성에 대한 민감한 인자입니다.
REF. UpToDate 2020.11.10
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