재발성 아프타 구강 궤양 치료, Recurrent aphthous stomatitis (RAS), treatment

Recurrent aphthous stomatitis (RAS)는 simple aphthosis와 complex aphthosis로 구분합니다. 1개에서 수개의 궤양이 1년에 몇 번 발생하고 ~14일 이내로 지속되며 구강 점막에 국학된 것을 simple aphthosis라 하고, 그 외 경구와 생식기에 있거나(경구에 더 흔하게 있지만) 더 개수가 많고 좀 더 통증이 심하며 1 cm보다 크고 ~4-6주까지 지속되는 것을 comple aphthosis라고 합니다.

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Complex RAS 환자들은 심하고 광범위한 aphthosis를 갖으며, 국소 치료 단독으로는 증상을 조절하기가 충분하지 않습니다. 이와 같은 환자들에서 국소 치료에 더하여 전신 스테로이드를 제안합니다. 경구 프레드니손을 하루 20-40 mg 용량으로 4-7일간 투약하는 것이 증상을 경감시키고 아프타 궤양의 치유를 가속화시킬 수 있습니다.

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대부분의 환자에서 국소 치료제와 간헐적인 프레드니손(~1년에 3번까지)은 치료로서 충분합니다. 프레드니손의 좀 더 지속적인 사용이 일부 케이스에서 필요할 수 있습니다. 전신 스테로이드의 많은 부작용 때문에, 프레드니손의 좀 더 빈번하고 장기간 사용을 요구한는 환자들에서 대체 전신약제가 필요할 수도 있습니다.

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REF. UpToDate 2019.10.28