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Tetanus 치료에서 메트로니다졸(500 mg, IV, q 6-8 hrs)이 선호되는 항생제이지만 penicillin G(2-4 million units IV, q 4-6 hrs)도 안전하고 효과적인 대안입니다.
모든 tetanus 환자들은 spores와 necrotic tissue를 제거하기 위한 wound debridement를 받아야 합니다. 비록 항생제가 tetanus 처치에서 minor 역할을 할지라도 보편적으로 권고됩니다. 그러나 적절한 wound debridement가 이행되지 않으면 항생제 치료가 실패할 수 있다는 것을 강조하는 것이 중요합니다. 메트로니다졸(500 mg, IV, q 6-8 hrs)이 선호되는 항생제이지만 penicillin G(2-4 million units IV, q 4-6 hrs)도 안전하고 효과적인 대안입니다. 치료 기간은 7-10일입니다. Mixed infection이 의심되는 경우, 1st/2nd/3rd-generation cephalosporin(cefazolin, cefuroxime, ceftriaxone)도 사용될 수 있습니다. 대안 항생제로는 doxycycline, macrolides, clindamycin, vancomycin, chloramphenicol이 있습니다. 이 항생제들의 효능은 평가되지 않았지만, in vitro susceptibility data에 근거할 때 효과가 있을 것 같습니다.
REF. UpToDate 2019.10.15
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