급성 췌장염 임상 특징, Acute pancreatitis, clinical features

대부분의 급성췌장염 환자들은 갑작기 시작하는, 지속적인, 심한 상복부 통증(epigastric pain)을 갖습니다. 일부 환자에서 통증은 RUQ에 있을 수도 있고 드물지만 좌측에 국한되기도 합니다. Gallstone pancreatitis 환자에서 통증은 잘 국소화되어 있고 통증 발생이 빠르며, 10-20분 이내에 최대 강도에 도달합니다. 대조적으로 유전적 또는 대사적 원인, 알코올에 의한 췌장염에서는 통증 바생이 덜 급작스럽고 통증은 국소화되어 있지 않습니다(poorly localized). 약 50% 환자에서 통증은 등으로 방사됩니다. 통증은 수 시간에서 수 일 동안 지속적이고 앉거나 앞으로 숙이면 부분적으로 경감됩니다. 약 90% 환자들에서 오심, 구토가 있습니다. 중증 급성 췌장염 환자들은 췌장염으로 인한 2차적 횡경막 염증, 흉수, 급성호흡곤란증후군으로 호흡곤란이 있을 수 있습니다. 급성 중증 췌장염 환자의 약 5-10%는 통증이 없으면서 설명할 수 없는 저혈압을 보이기도 합니다(예, 수술 후 중환자, 투석 환자, 유기인 중독, Legionnaire's disease)

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REF. UpToDate 2019.05.08